何为腺样体肥大

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁，呈橘瓣状。正常生理情况下，儿童2-6岁时腺样体增生旺盛，10岁以后逐渐萎缩，至成年则基本消失，若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大，多发生于2-6岁儿童。

病  因

鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

临床表现

（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎。引起鼻塞、闭塞性鼻音、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸，严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
（3）硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，即“腺样体面容”。
（4）咽、喉、下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
（5） 全身症状：发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。 

检  查

  纤维或电子鼻咽镜检查可清楚显示腺样体肥大的程度，鼻咽侧位X线片，鼻咽CT、MRI扫描也可显示腺样体大小。

 治  疗

（1）一般治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。
（2）药物治疗：可予鼻用激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂。

（3）手术治疗：若保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术，内镜下低温等离子腺样体切除术效果较好，手术视野清晰，出血少。

科普医师简介

宁金梅  副主任医师

耳鼻咽喉科副主任