随着现代医学技术的高速发展,医学影像以其精准、高效、无创、可视化、智能化等特点，已成为现代医学的重要组成部分，为提高医疗质量和保障人民健康做出了巨大贡献，是临床医生的第三只眼。

在日常放射诊疗工作中，常常有很多患者在检查前总是有许多疑问：“放射检查辐射大吗，孕妇、哺乳期女性、婴幼儿可以做放射检查吗，CT增强是什么意思，为什么做了CT还要做磁共振等等。”

今天，曲靖市第一人民医院医学影像中心的李文俊主管护师，将向大家详细介绍放射检查的相关知识。

        放射检查的辐射安全性

首先，不是所有放射检查都是有辐射的。放射检查一般包括：X光片（DR）、计算机X线断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）。其中：DR和CT都是利用X线放射的原理工作，是有辐射的，MRI是将人体置身于特殊的磁场中是没有辐射的。

其次，据辐射相关专家分析，人体每年接受的辐射剂量小于100mSv是安全的，不会产生任何影响。有关测量信息表明：拍一张胸部X光片的辐射剂量为0.023mSv，低剂量胸部CT检查的辐射剂量为1-2mSv，腹部、盆腔CT为6-8mSv。我们可以算一算，这个剂量可以拍多少次X光片，做多少次CT了？

最后，检查室的机房是严格按照放射防护的标准用特殊材料建造的，射线是不会外泄的。DR、CT机只有在检查曝光时才会产生X线。

放射检查与怀孕

第一：辐射造成卵泡损伤的概率非常低，您不用过度担心。根据卵泡的生长规律，我们建议女性做完DR、CT检查3个月后怀孕比较安全。

第二：DR、CT检查是有辐射的检查，胎儿对X线非常敏感，接受照射后可能诱发畸形。因此，孕妇非必要情况下禁止做CT及DR。孕早期（12周以前）是胎儿各系统器官的重要形成时期，现如今还没有充足证据阐明孕早期进行MRI检查对孕妇及胎儿无影响。因此我们建议孕早期女性应避免进行MRI检查。非孕早期女性需要进行MRI检查时，可在1.5T及以下的MRI设备上进行检查。所以怀孕三个月以上的孕妇及胎儿，如果诊断需要进行磁共振（MRI）检查是安全的。

第三：哺乳期女性是可以做DR，CT及CT增强检查的。X线穿过人体时间极短，不会在体内停留，也不会破坏乳汁的营养，更不会影响母亲哺乳婴儿。CT增强时注射的碘对比剂绝大约90%能够通过肾脏代谢，少部分通过肠道代谢，极少量通过乳汁排泄，因此做完CT增强扫描后是可以哺乳的。

儿童可以做放射检查

现在的X光机，CT机都设有儿童模式，它会根据小朋友的年龄自动降低辐射剂量，另外检查时医生都会用铅防护用品对非受检区域、敏感器官进行足够的遮挡，患儿所受的辐射剂量是在安全范围内的，不会对身体造成影响。目前还没有直接证据证明X线会影响儿童身高的增长。

什么是CT增强

医生开的检查都是根据您的病情来决定的。CT增强是在CT平扫的基础上，利用高压注射器把碘对比剂从静脉快速注入血管内的同时再次进行扫描的一种检查方法。其目的是对病灶进一步进行定性分析，从而提高诊断率。

CT增强能使病变显示更为清楚，发现平扫时未发现的病变，更好地明确病变的性质，提高病灶的检出率，确定病灶的范围和临床分期。

CT与磁共振

每种检查方式都有它的特点,都有它的优势与劣势，医生会根据不同的病灶及检查的目的给患者安排合理的检查方式。它们之间不是一种互相替代的关系，而是一种互相替补的关系。DR是骨关节疾病筛查的首选；CT是电子计算机与X线检查技术相结合的产物，在临床的应用也越来越广泛对于呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病的诊断都具有很高的价值；磁共振（MRI）对神经系统、骨关节和软组织病变的显示较DR和CT更具优势。但MRI在肺部病变、超急性期脑出血等方面的检出不如CT。

科普专家

李文俊，医学影像中心，主管护师

擅长医学影像护理工作，如：复杂病例的护理协调、对比剂不良反应的处置，各项检查的健康知识宣教，辐射防护及患者心理疏导等影像护理工作。参编专著1部，发表论文1篇。