近日，曲靖市第一人民医院心血管内科成功为一名老年男性患者实施了经导管二尖瓣缘对缘修复手术（Transcatheter edge-to-edge repair，TEER），这一手术的成功开展，填补了我省地州级医院在该领域的技术空白。

二尖瓣反流：对身体造成严重危害

二尖瓣反流是最常见的瓣膜疾病之一。当心室收缩时，大量血液会重新反流回左房，而不是正常地送往全身供应血液和养分。患者常常会出现乏力、心悸、气促、胸闷等症状，甚至在夜晚无法平躺入睡，还会心衰反复发作，导致心功能逐渐恶化，生活质量下降。传统的二尖瓣反流治疗方法是外科开胸手术。手术需要切开患者胸膛，在心脏停跳的情况下建立体外循环，打开心脏进行修复。然而，由于患者高龄、身体虚弱、心功能差、合并症多等高危因素，有将近一半的患者无法接受外科手术。在符合手术条件的患者中，也只有少数患者最终接受了手术治疗。而药物治疗虽然可以改善症状，但无法完全根治反流。

微创手术：为患者带来新选择

近年来，一种微创的治疗方式逐渐应用于临床，它就是“经导管二尖瓣缘对缘修复手术”（TEER）。该手术在全身麻醉下进行，从患者左腿根部打开一个约一公分的小口，从股静脉将特制的导管和夹子通过房间隔送入左心房到达二尖瓣。手术全过程通过经食道超声引导，利用一枚小小的夹子，将病变的二尖瓣叶捕获并重新夹合在一起，把原本关闭不严的二尖瓣恢复闭合状态。与传统外科手术相比，TEER手术具有创伤小、术中风险低、术后恢复快等优势。

手术成功：为患者带来新希望

方大爷13年前因反复胸闷气促被诊断为严重二尖瓣关闭不全。当时心功能极差，没有外科手术机会，多年来依靠药物保守治疗维持心功能。近年来，方大爷的症状逐渐加重，活动后喘息、胸闷、气短，夜间无法平卧。入院检查显示他的二尖瓣大量返流，伴有重度肺动脉高压，心脏功能极差。经过充分的术前评估和多学科会诊，心血管内科团队决定采用TEER手术为方大爷进行治疗。术后，方大爷的心功能明显改善。

曲靖市第一人民医院心血管内科团队将持续致力于心脏瓣膜微创介入技术的深耕，以科技的力量守护每一位患者的心脏健康。

来源：心内科  李辉 胡桂菊