静脉输液在临床上广泛用于治疗各种疾病，我们都希望能“一针见血”，减少疼痛和“漏针”，但由于病人本身血管条件、所用药物、基础疾病、穿刺技术等因素影响，液体外渗（也就是俗称的漏针）的发生率很高，发现漏针患者和照顾着往往很慌张，不知道该怎么处理，下面带大家一起了解漏针那些事。

一、药物外渗的临床表现

1.一般表现：局部皮肤颜色苍白或红晕，继之肿胀，出现水泡。而婴幼儿由于不善表达，老年人皮肤松弛，痛觉减退，刚开始漏针时很容易被忽略，往往肿胀很明显后才被发现。

2.特殊药物外渗如：氨茶碱、20%甘露醇、氯化钾、抗生素类、蛋白制剂、氨基酸等，这类药液具有强烈的刺激性，外渗后沿着穿刺静脉走向皮肤可出现发白、青紫、肿胀，局部形成硬结，甚至发黑坏死。

二、引起静脉输液外渗的原因

1.输液工具选择不当，调查显示：钢针输液外渗率为30%，外周留置针输液外渗率为6%，建议输液时尽量选择留置针，以减少反复穿刺的疼痛和漏针；

2.穿刺部位选择不当：选择手腕、手指等关节部位穿刺，由于患者输液时间长、活动频繁、上卫生间等，针头容易移位造成漏针；

3.固定不牢：幼儿哭闹、活动等使固定的胶布或敷料松动，未及时更换或穿刺部位固定方法不规范导致漏针；

4.血管条件差：血管过细，输入刺激性大的液体或输注速度过快引起漏针；

5.药物因素：主要是药物本身酸碱度、渗透压浓度影响，从而造成药物外渗。

三、液体外渗处理措施：输液期间如出现局部隆起、疼痛或输液不通畅，应立即关闭输液器并呼叫护士处理。护士应按照“一停二抽三拔针，四查五看六抬高，七敷八涂九观察”的原则迅速采取措施。同时，应仔细检查外渗范围，观察局部皮肤颜色和温度变化，抬高患肢以促进静脉回流，减轻肿胀。必要时，可局部敷以硫酸镁或使用其他药物外敷，并涂抹适量的消肿止痛药膏，适时观察肿胀消退情况。

四、漏针局部处理：

1.冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，同时可降低神经末梢对痛觉的敏感性。在24时之内可局部冰敷（用一块薄毛巾包住冰袋防止冻伤）或冷毛巾冷敷消肿，冷敷时间约20分钟，根据情况每日数次。

2.热敷可促进血液循环，加速外渗药液的吸收。24小时以后，用热毛巾热敷（可用毛巾包裹热水袋，内置50-60℃温水），时间约20分钟，每日数次。

3.医院通常用50%硫酸镁注射液湿敷，因硫酸镁具有高渗收敛作用，再外涂多磺酸黏多糖乳膏加快组织水肿吸收，改善组织再生。

4.还可选用马铃薯切成薄片或捣碎成泥外敷，马铃薯素即龙葵素，具有抗炎、抗组胺的作用，可减轻皮肤肿胀和青紫。

了解了以上内容，漏针不再可怕，平时合理饮食、加强运动、增强体质，减少生病，必须输液时尽量选择留置针，避免输液肢体过度活动，以预防为主，减少漏针和二次伤害。