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预防压力性损伤的护理措施
时间::2025/09/01 浏览:

压力性损伤,又叫压疮,是发生在皮肤和潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗器械接触处,可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛。

压力性损伤是一个全球性的健康问题,需要积极采取防护措施。今天,云南省曲靖中心医院(曲靖市第一人民医院)康复医学科胡琼芳主管护师将带领大家认识压力性损伤掌握压力性损伤防护措施


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一、体位管理

1.定时翻身:对于长期卧床或久坐的患者,应定时翻身,一般建议每1至2小时翻身一次,以减轻局部皮肤和组织的压力。翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、拽等动作,以免损伤皮肤。对于病情不稳定或存在特殊情况的患者,翻身频率和方法应根据医嘱进行。


2.正确体位摆放:

仰卧位时,可在患者肩胛下、骶尾部、足跟部等易受压部位垫上软枕或气垫,以减轻压力。

侧卧位时,尽量保持30度侧卧位,双腿之间可垫上枕头或软垫,避免骨隆突部位受压。

座位时,应选择有靠背和扶手的座椅,并定时调整坐姿,避免长时间保持同一姿势。


二、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥:定期为患者擦洗身体,特别是易受压和潮湿部位,如臀部、腹股沟、腋窝等。擦洗时动作要轻柔,避免使用碱性大的清洁剂直接接触皮肤。对于大小便失禁的患者,应及时更换尿垫和床单,保持皮肤干燥。

使用皮肤保护剂:对于易受压部位,可涂抹皮肤保护剂,如凡士林、润肤霜等,以减轻皮肤摩擦和刺激。避免使用不透气的橡胶单或塑料单,以免影响汗液蒸发和皮肤呼吸。


三、营养支持

均衡饮食:患者应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强皮肤的抵抗力和修复能力。对于营养不良的患者,应在医生的指导下进行营养支持治疗。

增加蛋白质摄入:蛋白质是皮肤修复和再生的基础,患者应多吃富含蛋白质的食物,如鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。


四、使用减压用具

气垫床和软垫:对于长期卧床或久坐的患者,可使用气垫床、水床、凝胶垫等减压用具,以分散身体压力,减轻局部皮肤和组织的受压。

减压敷料:对于已出现压力性损伤风险的患者,可使用减压敷料,如泡沫敷料、水胶体敷料等,以吸收渗液、减轻局部组织受压及促进伤口愈合。


五、健康教育

提高患者及家属的认知:通过健康教育,使患者及家属了解压力性损伤的危害和预防措施,提高他们对压力性损伤的认知和防范意识。

鼓励患者参与护理:鼓励患者积极参与自己的护理过程,如定时翻身、保持皮肤清洁等,以提高预防压力性损伤的效果。


六、其他注意事项

避免摩擦力和剪切力:在为患者翻身、更换床单或移动患者时,应避免产生摩擦力和剪切力,以免损伤皮肤。

定期评估:医护人员应定期评估患者的皮肤状况和压力性损伤的风险,及时调整预防措施和护理计划。

关注患者的整体健康状况:压力性损伤的发生与患者的整体健康状况密切相关,因此应关注患者的营养状况、血糖控制、感染预防等方面。

预防压力型损伤的发生需要多方面的措施综合应用。通过体位管理、皮肤护理、营养支持、使用减压用具、健康教育和关注患者的整体健康状况等措施,可以有效降低压力性损伤的发生风险。

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来源:康复医学科
作者:胡琼芳