一、什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，主要表现为阴囊内静脉曲张，精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，对精子产生负面影响。这可能导致精子数量和质量下降，睾丸激素水平降低。影响精子质量，严重时可导致不育。

二、精索静脉曲张发生的危险因素有哪些？

1、年龄  调查显示，在青春期前精索静脉曲张的发病率较低，进入青春期后发病率逐渐升高，可能与身高增长、睾酮水平快速升高等有关。原发性精索静脉曲张通常发生在15-30岁，在这个时期男性正值青壮年，阴囊及其内容物的血液供应较为丰富，性欲旺盛。频繁、过度的性刺激会反射性地引起盆腔和精索内静脉充血，从而引发精索静脉曲张。

2、高瘦体质人群  更容易发生精索静脉曲张。大多数关于BMI的研究都报道精索静脉曲张患病率与BMI呈负相关。

3、精索静脉曲张有遗传倾向  有研究表明，精索静脉曲张患者一级亲属的患病率为34%~56%。家族中若有精索静脉曲张病史的男性，那其个体的发病风险相对较高。

4、长时间静止站立  造成精索静脉的血流自下向上回流的阻力增加，血液回流较为缓慢，站立时腹腔内压力的增加也会对精索静脉施加额外的压力，使静脉长时间处于持续高压状态，造成静脉瓣膜破坏，从而容易引起静脉曲张。

5、长期便秘、长时间蹲坐、举重或重体力劳动等情况  会引起腹内压力增高，进而导致精索静脉的血液回流不畅，促进静脉曲张的形成。

6、合并患有某些相关疾病  导致精索静脉受压致血液回流受阻，可见于左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、巨大肾积水或肾囊肿、腹膜后肿瘤、输尿管肿瘤、盆腔肿瘤、异位血管压迫等。

三、临床症状

1、 阴囊肿块：精索静脉曲张可能导致阴囊内静脉异常扩张，形成肿块，有时在外观上可见，有时则需要触摸才能感觉到。

2、阴囊坠胀或疼痛：患者可能会感到阴囊部位，特别是左侧，有胀感或隐痛，这种感觉在长时间站立或劳累的情况下可能加剧，而在休息或平躺后减轻。

3、睾丸大小不一：受影响的睾丸可能比另一侧明显较小，这是由于静脉血液回流不畅导致的睾丸发育不良造成的。

4、生育能力下降：精索静脉曲张可能影响精子的生成和成熟，导致精子质量下降，从而影响生育能力。

四、精索静脉曲张的治疗该如何选择？

1、对于没有症状或没有影响精子质量的精索静脉曲张：我们暂且可以观察或吃药。然后注意平时的生活习惯，避免长时间站立、激烈运动，合理性生活。

2、对于影响到精子质量的精索静脉曲张：先做精液检查，如果结果均显示异常，且在药物的治疗下，仍未改善精子质量，那就得考虑手术了。

3、对于已经严重影响生活和工作的精索静脉曲张，药物治疗无用的，还是建议尽早采取腔镜下精索静脉结扎术治疗。

五、精索静脉曲张患者日常生活中注意事项

1、避免长时间久站。长久站立，增加腹压容易发生精索静脉曲张，因此患者应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。

2、保持心情舒畅，注意休息。精索静脉曲张患者，忌暴怒伤肝，不宜做重体力活，也不宜做激烈运动。

3、注意饮食，补充营养。不宜吃辛辣刺激的食物，烟酒最好杜绝。可以经常食用富含维生素E的食物，如玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶及柑橘皮，对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。

4、保持清洁，避免感染。注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染;及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，避免加重精索静脉曲张。

5、节制房事，多穿紧身内裤。精索静脉曲张患者性生活要规律，控制性冲动，另外，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

6、注重定期检查。定期进行检查，可以帮助男性及时发现男性疾病，使疾病能得到及时有效地治疗。

六、小结

精索静脉曲张作为一种常见的男性生殖系统疾病，对男性的身体健康和生育能力构成潜在威胁。为了预防精索静脉曲张的发生，建议多运动、保持健康体重、避免长期站立或坐着不动等，增强健康意识、注意劳逸结合、保持局部清洁干燥、避免穿过紧的衣物以及定期体检等措施，男性可以有效降低患病风险并维护生殖健康。如果发现阴囊部位有异常症状如坠胀感、疼痛等，应及时就医并接受专业治疗。