近日，急诊医学中心联合儿内科成功挽救一名濒临死亡的 2 岁溺水儿童。患儿抵达医院时情况极度危急，气管插管维持气道通畅，却呈深昏迷状态，全身皮肤苍白湿冷，无任何自主呼吸，仅靠强心药物勉强维持心率，生命体征濒临衰竭。经检查，患儿确诊为溺水窒息后缺氧缺血性脑病、心肺复苏术后、深昏迷状态，此类严重缺氧病情极为凶险，医学上稍有延误，便可能引发不可逆脑损伤，甚至发展为植物人。
危重症患儿紧急入院后，PICU抢救团队立即启动高级生命支持，通过呼吸机保障呼吸、精准监测生命体征、联合多学科专家持续优化救治方案等救治措施。经过一周精心救治，患儿顺利苏醒，各项身体指标恢复正常并出院。更让家长安心的是，出院后儿童保健筛查显示，孩子智力测试结果正常，彻底摆脱健康隐患。
（已征得患儿及家属同意出镜）
儿童生理发育尚未成熟、安全意识薄弱，是溺水事故的高风险群体。为切实守护儿童生命安全，结合医学经验与实际案例，我们从 “风险防范、监护要点、自救互救、急救步骤、社会责任” 五大维度梳理核心科普知识。
不同年龄段儿童，溺水风险场景存在明显差异，需针对性做好以下防护：
0-4 岁婴幼儿：重点警惕家庭及周边小型积水容器，如浴缸、水桶、洗水盆、积水的坑洼等，此类场景积水深度虽浅，但婴幼儿身高矮、自救能力弱，易发生意外。
4-10 岁儿童：需防范户外静水区域，如水渠、池塘、水库、景观池、未加盖的下水道等，此阶段孩子好动且对危险认知不足，易因好奇靠近危险水域。
10 岁以上儿童：开放水域风险显著增加，如江河、湖泊、大海、大型水库等，孩子可能因结伴游泳、戏水等行为，忽视水流、水深、水温等潜在危险。
儿童溺水事故多因监护缺位引发，监护人需时刻保持警惕，严格遵循以下原则：
“六不” 原则：不私自下水游泳、不擅自与他人结伴游泳、不在无家长或教师带领时游泳、不到无安全设施、无救援人员的水域游泳、不到不熟悉的水域游泳、不盲目下水施救同伴，从源头减少危险行为。
“四知道” 监护要点：无论孩子在家附近活动，还是外出游玩，都要清楚知道 “孩子去向、活动内容、同行人员、返回时间”，避免孩子脱离监护视线。
优先选择安全环境：带孩子游泳时，优先选择有专业救生员、配备安全设施的正规泳池。避免带孩子到池塘、水库等偏僻水域周边垂钓、野炊、玩耍，从环境选择上降低风险。
教会孩子正确的自救方式，同时明确同伴间的科学互救原则，能大幅降低溺水伤害：
儿童自救技巧：不慎落水后，首要保持镇定，避免慌张挣扎，挣扎会加速体力消耗、导致身体下沉，可尝试屏息放松，让身体自然上浮，待头部露出水面后，仰头使鼻子露出，保持呼吸通畅。若游泳时腿部或脚部抽筋，应立即停止游泳，用手抓住抽筋肢体的脚趾，向身体方向反向扳拉，同时呼叫寻求帮助。
同伴互救原则：发现同伴溺水，切勿直接伸手拉拽或盲目下水施救，未成年人体力不足，易被溺水者拖拽一同遇险，应迅速寻找身边的长杆、绳索、救生圈、木板、塑料瓶捆扎的漂浮物等，将其抛向溺水者，让对方抓住后拖拽至岸边。
施救同时，立即大声呼救，吸引附近成人帮助，并及时拨打 120 急救电话，清晰说明溺水地点、人数、大致情况。
医学研究表明，大脑缺氧 4-6 分钟即可发生不可逆的脑死亡，因此溺水后的急救速度与方法至关重要：
快速救援，保障呼吸通畅：救援时从溺水者背部靠近，托起其头部，确保面部露出水面，避免口鼻进水，将人救至岸边后，立即清除其口鼻内的泥沙、杂草等异物，解开领口、腰带，保持气道通畅。
排出呼吸道积水：让溺水者头低脚高俯卧，用手按压其背部或拍打肩胛骨之间，帮助倒出呼吸道内的积水。注意此步骤需快速，不可过度依赖，若溺水者已无呼吸心跳，需立即转向心肺复苏。
规范实施心肺复苏（CPR）：若溺水者无自主呼吸、无脉搏，立即进行心肺复苏 —— 成人与儿童操作略有差异，儿童需按压两乳头连线中点，按压深度为胸廓前后径的 1/3，每次按压后确保胸廓完全回弹；按照30 次胸外按压 + 2 次人工呼吸的循环操作，直至急救人员到达。
后续处理：即使溺水者恢复自主呼吸，也需立即送往医院检查，监测是否存在肺部感染、脑水肿等并发症，避免延误治疗。
儿童防溺水不仅是家庭责任，更需社区、学校等多方参与，形成守护合力：
家庭层面：监护人需履行 “近距离、不分心” 的监护职责，多人聚会时，务必指定专人负责看护孩子，不穿宽松衣物让孩子靠近水域。
安全教育：定期学习心肺复苏等急救技能，为孩子配备合格的救生设备，避免使用成人救生设备。
社会层面：鼓励公众积极分享防溺水知识，通过社区公告栏、社交媒体等渠道传播安全提示。发现儿童在危险水域附近活动时，及时劝阻并联系其监护人，共同营造 “人人关注儿童防溺水” 的社会氛围。
与成人溺水不同，儿童溺水多为 “无声溺水” ，孩子可能不会大声呼救，仅表现为头部后仰、四肢划动却无法前进，易被忽视。因此，无论在家还是户外，监护人的视线都不能离开孩子，一旦发生意外，及时干预、规范急救是挽救生命的关键。希望每一位家长都能重视防溺水知识，筑牢安全屏障，共同守护儿童的健康成长！
