
说到主动脉夹层,很多人可能会觉得这是一个高深的医学名词,离我们的生活很遥远。其实,它就像一颗定时炸弹,随时可能在血管里引爆。
今天,云南省曲靖中心医院心脏血管外科的钟慧敏主管护师,将和大家一起聊聊这个让人闻之色变的“血管杀手”,以专业视角,帮助大家更好地听懂身体发出的“警报”。

主动脉的结构非常精妙,它由三层组织组成,分别是内膜、中膜和外膜。这三层组织就像三道坚固的城墙,共同守护着这条“生命通道”。然而,就像再坚固的城墙也有可能被岁月侵蚀一样,主动脉也可能会因为各种原因而“崩塌”。主动脉夹层简单来说就是主动脉的内膜和中膜之间出现了撕裂,血液从这个撕裂的口子中涌出,形成了一个“假腔”。这个“假腔”就像血管里的一个“裂缝”,随着时间推移,它会越来越大,最终可能导致血管破裂,危及生命。当血压突然升高,或者主动脉本身存在病变时,内膜就会像纸一样被撕裂。血液像决堤的洪水一样涌出,沿着血管壁疯狂蔓延。这个过程可能只需几分钟,但后果却可能是致命的。
主动脉夹层虽然可怕,但并不是毫无征兆的。它会通过一些“报警信号”来提醒人们它的存在。最常见的症状就是剧烈的胸痛或背痛,这种疼痛往往被形容为“撕裂样疼痛”或“刀割样疼痛”。此外,还可能会出现头晕、恶心、出汗等症状。如果你突然感到胸痛难忍,就像有人在你的胸口插了一把刀一样,那么一定要立即就医。
主动脉夹层虽然可怕,但只要做好预防工作,就可以大大降低它的发生概率。
1.首先要控制好血压,避免血压过高对血管壁造成过度的压力。根据医嘱合理应用降压药和控制心率的药物,不可随意增减药量或突然停药、换药。
2.其次要保持健康的生活方式,低盐低脂饮食,减少钠摄入。多吃蔬菜水果,戒烟限酒,适量运动,保持健康的体重。
3.此外,还要定期体检,特别是有高血压、动脉硬化、马方综合征等疾病的患者,更要定期检查主动脉的情况。
4.避免外伤:避免胸部和腹部外伤,防止主动脉损伤。
一旦确诊为主动脉夹层,就必须立即进行治疗。根据夹层分型治疗的方式主要有两种:手术治疗和介入治疗。
1.手术治疗就是通过开胸手术,修复或替换受损的主动脉。
2.介入治疗则是通过导管,在血管内部放置一个支架,封闭撕裂的口子。
无论采取哪种治疗方式,时间都是关键。主动脉夹层的治疗就像一场与时间的赛跑,每一分每一秒都可能决定患者的生死。因此,一旦出现疑似症状,一定要立即就医,切勿拖延。只有做到早发现、早治疗,才能将主动脉夹层的危害降到最低。

来源|心脏血管外科 钟慧敏