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这份保“胰”指南请收好
时间::2025/12/22 浏览:

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当腹部突然传来一阵剧痛,那种仿佛被重锤狠狠击中的感觉,或许就是急性胰腺炎这个“健康杀手”来袭的信号。急性胰腺炎看似陌生,实则离我们的生活并不遥远。它不仅会给身体带来极大的痛苦,严重时甚至危及生命。


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胰腺炎:身体里的“多功能大师”出故障了


胰腺是人体重要的消化器官,安静地位于上腹部。它如同一位勤劳的“多功能大师”,一方面分泌消化酶,助力食物消化吸收;另一方面,分泌胰岛素等激素,调节血糖水平,维持身体代谢的稳定。但当胰腺发生急性炎症时,这位“大师”就会失控,胰腺分泌的消化酶会错误地消化自身组织,引发一系列严重问题,影响消化功能和血糖调节,对身体健康构成巨大威胁。 

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这些症状一出现,警惕急性胰腺炎!


  • 腹痛腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。疼痛往往剧烈且持续,多位于中上腹,还会向腰背部放射,就像有一双无形的大手紧紧揪住腹部。

  • 恶心、呕吐不少患者发病后会频繁恶心、呕吐,试图缓解腹部不适。

  • 发热身体为了对抗炎症,会出现发热症状。

  • 其他:病情严重时,可能出现低血压、血尿淀粉酶升高,甚至休克,部分严重病例还会并发多器官功能衰竭。


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究竟是谁“惹”急性胰腺炎上身?


  • 胆道疾病:这是急性胰腺炎的主要病因。当胆总管下端被结石、炎症、水肿、蛔虫等梗阻时,胆汁会逆流入胰腺,激活胰酶,引发急性胰腺炎。

  • 不良生活习惯:酗酒、暴饮暴食、外伤等也是常见诱因。大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,而暴饮暴食会刺激胰腺大量分泌消化酶,增加胰腺负担,诱发胰腺炎。 


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治疗急性胰腺炎,有这些“武器”


非手术治疗


  • 医生会根据胰腺炎的分型、分期和病因选择合适的治疗方法,如:
  • 禁食与胃肠减压:发病后需禁食,通过胃肠减压,防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量。
  • 补液与抗休克:静脉输液,补充电解质,纠正酸中毒,预防和治疗低血压,维持循环稳定。
  • 止痛与解痉:诊断明确后,使用止痛剂进行止痛解痉治疗。
  • 抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂,如生长抑素、奥曲肽等,减少胰腺分泌。 
  • 营养支持:禁食期间,通过全肠外静脉营养,为身体提供必要的营养。
  • 抗生素运用:对于重症胰腺炎,需静脉使用广谱抗生素,预防和控制感染。
  • 中药治疗:清胰汤对治疗普通型胰腺炎效果显著



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手术治疗


  • 针对胰管阻塞或胰腺功能不全的患者,通常采用坏死组织清除加引流术。胆源性胰腺炎患者,应积极治疗原发病,尽早切除胆囊。 

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胰腺炎预后不乐观,预防是关键!



急性胰腺炎病情严重,预后往往较差,因此预防至关重要,以下是一些实用的预防方法:


  • 健康饮食:规律饮食,避免暴饮暴食。大量食物短时间进入胃和十二指肠,会刺激胰腺大量分泌消化酶,增加胰腺炎的发病风险。

  • 坚决戒酒:酒精是胰腺炎的重要诱因,直接损伤胰腺细胞,为了胰腺健康,一定要远离酒精。

  • 控制体重:肥胖和高脂血症是胰腺炎的危险因素,保持健康体重,能降低患病几率。定期体检:积极治疗胆道结石和胆道疾病。当胰腺炎病情稳定后,也要积极治疗病因,防止复发。


  • 糖尿病管理:因胰腺炎导致内分泌功能不足而患糖尿病的病人,需遵医嘱服用降糖药;胰腺全切者,则需终身注射胰岛素。定期检测血糖和尿糖,严格控制主食摄入,多吃蔬菜,适当锻炼。


  • 谨慎用药:不要盲目使用止痛剂,以免掩盖病情,导致胰腺持续自溶,加重病情。

  • 康复期注意:胰腺炎易复发,出院后4—6周,避免举重物、过度疲劳和情绪激动,保持良好的精神状态。胰腺渗出物通常需要3—6个月才能完全吸收,出现腹痛或腹胀时,应及时就诊。 



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健康是幸福的前提,了解急性胰腺炎的相关知识,是守护健康的重要一步。希望大家在日常生活中养成良好的生活习惯,定期体检,远离急性胰腺炎的威胁

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                来源|肝胆胰外科 赵乖林
编辑|尹思琪
审核|郭姝婷

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