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不必“谈痨色变”,正确认识肺结核
时间::2026/01/06 浏览:

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在很多人的印象中,肺结核似乎是一种极其可怕、难以治愈的“绝症”,每每提及都会让人感到恐惧。然而,随着现代医学的发展,我们对肺结核的认识已经有了很大的改观。今天,就和大家深入聊聊肺结核,帮助大家不必“谈痨色变”。


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肺结核的基本常识

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核菌就像一个“狡猾的侵略者”,主要通过呼吸道传播。但并非所有的肺结核患者都具有传染性。只有开放期患者,即痰涂片阳性、排出结核分枝杆菌的患者,咳嗽、打喷嚏或大声说话时才会将带有结核菌的飞沫散布到空气中,健康人吸入后就可能被感染。

那是不是感染了结核菌就一定会发病呢?并非如此。传染性的强弱取决于痰中结核菌的数量和活力。痰菌数量多、活力强的患者传染性较强,但即使处于疾病的不同阶段,传染性也会有所不同。不过,免疫系统强大的人即使接触到了结核菌,也并不一定会感染,而免疫系统较弱的人群,如老年人、儿童、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的人,感染风险会显著增加。通常发病的潜伏期为4 - 8周,但也有人感染结核菌后终生不发病。

肺结核的症状

肺结核的症状因人而异,但通常有以下表现:

  • 长期咳嗽,一般持续两周以上,有时可能伴有痰中带血

  • 发热,尤其是午后或夜间的低热

  • 盗汗,即夜间出汗异常

  • 体重减轻,无明显原因的消瘦

  • 乏力,感到持续疲劳

  • 如果大家或身边的家人出现上述症状,尤其是长期咳嗽,建议及时就医并进行结核病筛查。筛查结果为潜伏感染者的,应接受预防性治疗和定期复查。


治愈后还会传染吗

很多人担心,肺结核患者治愈后还会不会传染给他人?

答案是,一般情况下不会。经过规范治疗,肺结核的传染性会很快下降。接受治疗数周后,痰内结核菌将明显减少,多数患者多无传染性。按照规定的治疗方案完成全疗程,达到治愈标准后,痰中查不到结核菌,就不再有传染性。不过,需要注意的是,个别患者复发后可能还是具有传染性。所以,治愈后的患者在日常生活中,仍要保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,同时也要注意避免再次感染结核菌。

关于肺结核的误区

“痨病”是绝症吗?

  • 不是。肺结核是一种可以完全治愈的疾病,只要坚持规范治疗。目前,标准的抗结核治疗通常持续6 - 8个月,包括多种抗生素联合使用。


只有穷人才会得肺结核吗?

  • 错误。尽管贫困人群患病风险较高,但肺结核可能影响任何人。例如,免疫力低下的人群,如艾滋病患者、糖尿病患者等,也是易感人群。


治疗后不会再感染?

  • 错误。治愈后如果再次接触结核分枝杆菌,仍有可能感染或发病。因此,预防仍然是防止结核病的重要措施。


日常生活中的防护与预防

虽然不必要对肺结核“谈痨色变”,但日常防护和预防仍然很重要。

接种卡介苗

  • 卡介苗对于预防儿童重症结核病和结核性脑膜炎有重要作用。所以新生儿出生后,如果身体健康,应尽快接种卡介苗。


保持良好的生活习惯

  • 均衡饮食,保证营养摄入,多吃蔬菜水果,适量摄入蛋白质和碳水化合物。充足的睡眠对身体健康也至关重要,每天应保证 7 - 8 小时的睡眠,避免熬夜。适当进行体育锻炼,如跑步、跳绳、瑜伽等,能增强体质,提高免疫力。


避免密闭空间传播

  • 在结核病高发地区,要注意保持室内通风良好,每天开窗通风至少 2 次,每次 30 分钟以上,让新鲜空气充分流通。在与肺结核患者近距离接触,或在人员密集的公共场所,如商场、学校、医院等,应佩戴口罩,避免飞沫传播。


家庭防控

如果家中有人患了肺结核,要尽量避免密切接触。患者应尽量单独居住,保持房间通风良好。外出时佩戴口罩,咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。患者的餐具等用品专人专用,使用后要煮沸消毒。密切关注家庭成员的健康状况,如有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,及时就医检查。

得了肺结核该怎么办


一旦确诊为肺结核,大家不要惊慌失措。现代医学已经可以有效地治疗肺结核,新发现的肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后,治愈率很高。

规范治疗

足疗程用药:化学药物治疗目前常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在治疗过程中,遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则非常重要。肺结核的治疗是一个长期的过程,一般需要6 - 8 个月,耐药肺结核患者的治疗时间更长,多为 18 - 24 个月。在治疗期间,患者必须按照医生的要求,按时、按量服药,不能自行增减药量或停药。

定期复查:在治疗过程中,要定期到医院复查,包括痰检、胸部线检查等,以便医生了解病情变化,及时调整治疗方案。


生活方式调整

饮食调整:多食用高热量、高蛋白、富含维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果等,以增强机体的抵抗力和修复能力。

 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠,有利于病情的恢复。


心理调适

克服恐惧心理:肺结核虽然是一种传染病,但经过规范治疗大多可以治愈。患病后不要过于担心和恐惧,保持乐观积极的心态配合治疗。

接受社会支持:家人、朋友和同事应给予患者关心和鼓励,让患者感受到社会的关爱和支持,增强战胜疾病的信心。

结 语


总之,肺结核虽然是一种传染性疾病,但只要我们了解它、正确认识它,并采取科学的预防和治疗措施,就没有必要过于恐惧。无论是患者还是健康人,都要树立正确的观念,患者要积极配合治疗,健康人要做好防护,共同为终结肺结核这一公共卫生问题努力。让我们摒弃对肺结核的偏见,用科学和信心战胜它,守护自己和家人的健康


       
来源|呼吸与危重症医学科 王岚
编辑|王腾腾
审核|郭姝婷

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