四院百药零加成 一月让利20万

        处方笺上，零加价药品都标注“零”字样

        2009年8月26日《生活新报》2名记者在卫生局有关领导以及我院药剂科长周慧、宣传处副处长杨振平的陪同下，调查了解了自从7月1日实施100种基本药品零加成销售以来的情况，并承诺向上级有关部门如实反映。

以下文章转载于：《生活新报》2009年8月27日

曲靖基本药物试点一月获好评 医院也有忧虑：让利一旦超限额该怎么来消化？

        今年7月1日起，曲靖市第一人民医院等当地最大的四家医院，在我省率先试点100种最常见的基本药品零加成销售。截至7月31日，四家医院共让利患者19.48万元，接近曲靖市财政半年补助130万的月度平均数。

        试点首月 四医院让利19.48万

        今年7月1日，曲靖市在市第一、第二、第三人民医院和市妇幼医院试点百种基本药品零加成销售以来，曲靖市第一人民医院使用了百种基本药物中的83种，其中涉及不同规格、剂型的药品144个。

        作为曲靖市最大的医院，曲靖市一院日门诊量达3000多人次，其门诊病人和住院病人的数量也都远远超过其他三家试点医院。曲靖市卫生局提供的《7月份百种基本药物使用情况调查表》显示，曲靖市第一人民医院7月份使用的83种零加成药品的采购金额是143.36万元。如果实行加价销售的话，销售额应该是157.89万元，医院实际让利达14.53万元。这一用药量，是试点开始前，该院同类药物月均用药量的一倍。其余三家医院百种零加成药品的用药量，与试点前基本持平，四家医院让利达19.48万元。

        医院担心让利额超过控制线

       曲靖市卫生局有关负责人表示，随着公众对于试点改革知晓率的提高，以及秋冬季节病的增多，这一百种零加价药品在今后几个月中的用量，可能还会增加。然而，四家试点医院和曲靖市卫生部门也有担忧：如果四家医院让利的总额超过政府补贴最高限额的150万元，那超额的部分怎么办？是由医院自己消化，还是通过其他渠道来解决？

        “如果最后让利幅度超出政府补助的一小部分，我们医院就自己消化掉；如果超出过多，就需要找政府部门解决。”曲靖市第二人民医院药剂科主任杨炳所说，实行改革后，部分患者看到医院的这些药比市场上零售药店里卖的还便宜，特别是对于一些常见病、多发病患者来说，都希望每次能多从医院购买一些常用药。

        采访中，几家试点医院的相关负责人表示，对于曲靖市的这项改革，医院都积极支持，试点一个月以来，当地群众反响很好。

        ■记者调查

百种零加价药品 大多质优价廉

        在一家医院提供给记者的一份零加价药品目录上，记者发现，这些零加价药物大多价格比较便宜。医院药剂科人士透露，在百种零加价药品中，大部分是质优价廉的基本药物，在患者中应用很广泛。有些药品采购了部分进口药，价格稍微贵一点，最贵的每盒两三百元，但用量不多。

        曲靖市卫生局有关负责人表示，今年年初，国家确立的基本药物目录尚未正式公布，曲靖市从征求意见的639个药品中，选择出100种最常用的基本药物，也是2009年曲靖市中标药品目录品种，其中西药70种、中成药30种，在市级四家最大的医疗机构执行零加价销售。

        曲靖市卫生局制定了试点工作实施方案。工作目标是：今年在四家市级医院实行100种基本药物零加成试点；明年实行零加成的基本药物覆盖国家基本药物目录的50%；2011年，要在整个曲靖市的各级医疗机构中，对国家基本药物目录中的全部药物实行零加成。

        眼下，即便是像曲靖市这样在我省属于经济实力较强的地区，也无法由政府财政全额买单各级医院执行基本药物零加成后医院在药品销售上的损失。“推广基本药物目录，最关键的是医院损失的药品加成收入如何来解决。是由政府全额买单补偿医院，还是按照政府补偿、增收药事服务费和患者负担一部分药费的‘4：3：3’模式来执行？”该负责人说，只要这个问题解决了，基本药物在各级医疗机构的推广都不会困难。 本报记者