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曲靖市第一人民医院改革创新初见成效
时间::2014/10/17 浏览:

2014年9月25日,云南省卫生厅公示了全省39所三级医院2014年第一季度、第二季度医疗质量与安全指标数据,包括各医院门诊人次、急诊人次、出院患者平均住院日(天)、人均门诊费用、人均住院费用等。其中前两季度门诊总人数和急诊总人数,曲靖市第一人民医院在全省39所三级医院排名中位居第5,排名在前4位的分别是昆医附一院(云大医院)、省一院(昆华医院)、昆医附二院、昆明市延安医院。
    第一季度,曲靖市第一人民医院人均住院费用9546.07元,排名第20,只占排名第一的昆医附三院(省肿瘤医院)17390.08元的1/2。第二季度,曲靖市第一人民医院人均住院费用下降到8961.48元,排名第24,仅仅只占排名第一的昆医附三院(省肿瘤医院)16896.57元的1/2。
    门诊人次、急诊人次、出院患者、平均住院日(天)、人均住院费用是衡量一所医院管理、医疗质量的重要指标,是反映医院是否履行公益性,是否以病人为中心的重要数据。曲靖市第一人民医院平均住院日和人均住院费用在2014年前两季度内连续大幅下降,而门诊人次和急诊人次持续增加。这样的成果得益于曲靖市第一人民医院大胆创新、锐意改革,坚持以科学发展观为指导,深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神,以发展为主题,全面深化各项改革,坚持以医院公益性为基础,以为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务为目标,发扬“惠民泽世,仁德济滇”的惠滇精神,推行了一系列惠及民生的改革措施,促进医院持续健康发展。
    一、加强医院管理,进一步提高医院管理水平
    管理出效益,医院加强对医疗服务、质量安全、费用控制、资源配置、经济运行情况实行制度化、规范化、标准化、精细化管理。精细化管理是提高医院管理水平,实现医院经济效益和社会效益同步增长的有效管理措施之一。2013年开始,曲靖市第一人民医院在人、才、物、信息等方面都扎实推行了精细化管理,提高管理水平。通过加强岗位设置管理,加强人才培训,引进高层次人才实行对人力资源的精细化管理。加强成本控制,推行绩效考核,提高医护人员工作积极性。加强后勤管理,发挥社会化物业托管效能;盘活资产管理,提高资产使用效益。加快信息化建设步伐,在原有HIS系统、PACS系统、LIS系统和EMR系统等的基础上,今年医院引进Ipad移动查房系统、PDA移动护理系统和门诊输液系统,大大提高了医院信息化管理水平,实现对信息的高效利用。
    二、改进和完善医院服务,提升医疗服务水平,确保医疗质量和安全
    一是加强门、急诊管理。积极开展预约诊疗工作,实行专家预约挂号,加强门诊信息公开和咨询服务,采取医院网站、通告牌、报纸等多种形式公开各专科、专家出诊时间及诊治范围,定期更新门诊诊疗科目信息。规范医务人员出诊管理。完善挂号系统,实行门诊分类管理。优化急诊信息系统,改善急诊就诊环境,加强门、急诊重点环节医疗工作监管体系,特别是加强对危重病人、疑难病人和重大手术病人的管理,严抓分诊和重点病种管理,加强各部门间的协调与合作。
    二是加强临床路径管理。2014年,医院以加强临床路径管理为重点,降低患者住院费用和平均住院日,提高医疗质量和安全。上半年,医院完成新增路径模板更新维护,增加了“主路径”和“子路径”功能,处理临床路径系统运用过程中出现的问题并进行追踪。模板更新和上线已在全院大部分科室推广运用,全院共159个模板,已经启用148个。
    三是以重点科室建设为核心,提高医院医疗技术水平。医院将临床专科建设作为医院发展的核心和根本,以满足临床需求和解决影响人民群众身体健康的重大疾病为主线,将临床专科做强、做精、做细,做到专科建设既有高原,又有高峰。在现有3个省级专科,10个市级重点专科的基础上,积极鼓励和引导各科室的专科化发展道路。成立曲靖市第一人民医院口腔医院,促进医院专科发展,提高医院整体医疗技术水平。多措并举促进医院以临床为导向的科研发展,培养和激励科研人才健康成长。
    四是完善和建设九大质量控制体系,提高医疗质量。一是建立健全医疗质量管理组织控制体系,二是建立健全医疗质量管理制度建设体系,三是建立健全医疗质量管理改进评价体系,四是建立健全医疗质量管理指标监测监管体系,五是加强医疗质量专项管理体系,六是建立健全重点科室、重点环节医疗工作监管体系,七是建立健全医疗质量管理保障体系,八是建立健全患者安全管理体系,九是建立健全医疗质量管理惠滇文化体系。
    三、以党的群众路线教育实践活动为契机,进一步加强党风廉政建设、行业作风建设提高医院服务水平
    以党的群众路线教育实践活动为契机,各部门、各科室深入开展自查、自纠、互查、互纠活动,对查找的问题进行整改,做到持续改进,进一步加强党风廉政建设、行业作风建设。开展“作风改进年”活动,医院组织动员全院党员干部职工,结合党的群众路线教育实践活动,积极投身到全院作风改进上来,确保活动取得显著成效。党员干部职工以身作则,落实“作风改进年”活动。以创建全国文明单位为契机,加强医院文化建设,大力弘扬社会主义核心价值观,统一思想、凝聚力量,将尊重健康、敬畏生命的服务理念,贯穿于日常具体工作和医疗活动中。
    积极推行医院院务公开、医疗服务和药品(基本药物)价格公示。通过实施院务公开,进一步提高工作透明度。医院医疗服务信息、医疗服务价格信息、专家出诊时间、专家介绍、科室设置和门急诊、住院就医流程图、健康教育、基本药品目录、医疗投诉管理制度及投诉电话、行风建设、重要人事任免、重大建设项目安排等情况都进行公示。
    四、以紧密型医疗联合体为平台,深化公立医院改革 
    为深入贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,积极稳妥推进公立医院改革工作,医院积极探索组建医疗联合体、谋划组建医疗集团和规划建设健康城等改革,促进医院稳步、健康发展。2014年,曲靖市第一人民医院与师宗县人民医院组建医疗联合体,加强对师宗县人民医院工作指导,提高师宗县人民医院服务能力和水平,经过半年的发展,实现了“四个满意”的目标,使人民群众在基层医院就能享受三级医院的服务,更好地满足人民群众就医需求。
    自2007年以来,医院总收入从2.27亿增长到8.71亿,年均增长率为25.15%。出院人次从1.8万增长到6.73万,年均增长率为24.12%。平均住院日由15.18天下降到10.39天,缩短了将近5天。平均住院费用也持续下降,远远低于省级三级医院平均住院费用,比其他州市级三级医院费用也明显偏低,实现了“两增两降”,极大地减轻了居民就医负担,方便了人民群众就诊,改革成效明显。今后几年是国家医药卫生体制改革全面推进的关键时期,也是医院实现健康快速发展的关键时期。曲靖市第一人民医院将继续以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取,发扬“惠民泽世,仁德济滇”的精神,将曲靖市第一人民医院建设成为代表政府体现公益性的医疗机构以及区域性医疗中心,全力打造“诚信、服务、优质、和谐”的惠滇医疗品牌。


附:云南省卫生厅向社会公示的指标



2014年第二季度
医院名称日均门诊人次数(人次/日)日均急诊人次数(人次/日)门诊人均费用(元/人)平均住院日(天)人均住院费用(元)
云南省第一人民医院5233 302 234.6910.4314973.43
云南省第二人民医院3230 193 278.6110.2912667.71
云南省第三人民医院2142 99 144.1411.810385.63
昆明医科大学第一附属医院6677 367 267.99.613679.07
昆明医科大学第二附属医院4482 279 180.3511.914882.86
云南省肿瘤医院1053 17 389.114.916896.57
云南省中医院2652 48 172.9512.99950.25
云南省口腔医院453 365.867.95959.28
云南省老年病医院628 105.9111.437858.63
云南省精神病医院577 23 114.9365.112480.24
云南省昆钢医院692 52 237.6514.248944.67
云南省交通中心医院144 16 244.9417.458728.5
昆明市延安医院3762 286 198.59.7612955.2
昆明市第一人民医院2187 175 211.110.212300.16
昆明市第二人民医院304 82 252.7219.512525.32
昆明市第三人民医院593 48 219.8917.812932.52
昆明市妇幼保健院1327 172 240.045.614872.49
玉溪市人民医院3583 323 2088.499705
玉溪市第二人民医院341 39 158.73267637.15
大理州医院2509 197 263.0611.111029.52
大理学院附属医学院2133 91 126.299.77911.98
大理州中医院471 47 197.88135974
曲靖市第一人民医院3538 223 154.488.918961.48
曲靖市第二人民医院705 59 248.7711.8410327.16
曲靖市妇幼保健院1560 263 176.426.054868.51
楚雄州人民医院2142 211 205.0311.289502.11
红河州第一人民医院1467 196 228.1610.3410689.77
红河州第三人民医院448 16 200.7511.68103.98
普洱市人民医院1322 188 241.179.77519.59
普洱市第二人民医院53 317.328512237.56
昭通市第一人民医院1695 272 207.6210.899529.22
昭通市中医医院1012 14 197.97126805.89
临沧市人民医院1512 257 165.9410.059207.77
丽江市人民医院1111 329 202.758.6914693.17
保山市人民医院1606 120 223.148.6557654.31
个旧市人民医院1281 115 211.0410.038689.54
西双版纳州人民医院962 175 276.8710.59771.35
文山州人民医院2106 346 206.179.519061.24
德宏州人民医院1863 136 158.629.388540.99