4月8日，我院神经内科通过改良手术方法，完成一例颈内动脉重度狭窄的支架手术。术后，患者的狭窄明显改善，恢复良好。

     改进手术方法缩短手术时间

     黄老先生今年70岁，最近20多天总是感到头昏、乏力，于是在家属的陪伴下到我院急诊就诊，通过头颅MRI检查显示为颅内多发缺血、腔隙性脑梗，随后到市中医院住院治疗。住院期间治疗效果不佳，在市中医院医生的建议下转到我院进一步诊疗，经检查为右侧颈内动脉重度狭窄，入住神经内科。

     颈动脉支架是目前治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，具有创伤小的一些优点。一直以来，对于该类患者的支架手术，神经内科都是沿用传统手术方法，手术过程中的定位和造影环节耗时长、费事。后来在与我院心血管内科专家的交流中，神经内科医护团队得到启发和指导，决定改用“冒烟”技术进行支架定位。经过认真总结和前期周密准备，并请教了北京宣武、天坛医院神经介入专家，最后决定对黄老先生采用改进“冒烟”定位支架进行手术。同一台手术，如果采用的是传统手术方法，手术时长大约需要1-2小时；采用改进方法后，整台手术用时仅40分钟，比平时缩短了30%的手术时间，大幅减少了患者手术辐射时间及剂量。

     颈动脉狭窄可危及生命安全

     颈动脉是血液由心脏通向大脑的主要供血血管之一，颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致颈动脉管腔狭窄，其发病率较高，当斑块增大或破裂时，将会形成破裂斑块的栓子，这些栓子在血流冲击下或血栓直接脱落进入颅内，使颅内血管栓塞从而造成患者脑梗。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。脑梗是临床最常见的中风类型，因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。据统计，猝死的脑血管病患者中80％死于脑梗。

     我院神经内科从2008年开始开展脑血管病神经介入治疗，逐步从只能做脑血管造影，到现在能独立完成颈内动脉狭窄支架手术、颅内动脉瘤介入手术和脑梗死急救取栓等高难度手术，对于新技术、新治疗方法的探索，神经内科的医护团队永远在路上。

宣传科  蔡发燕  

神经内科  陈一非  文/图