11月14日下午，医院组织召开了2019年三季度医疗质量与安全运行分析会议暨等级医院评审相关培训会，院领导、院长助理、全院中层干部、科室质控医生、督导检查组成员等200余人参会。副院长孙伟传达了云南省等级医院评审工作视频会议精神；对等级医院评审院内督导检查进行了同质化培训；从医保专项管理、医疗质量与安全指标数据运行等方面进行了总结和反馈；阐明了现阶段的主要工作任务。

医疗质量与安全是事关医院发展的千秋大计，丝毫不容懈怠。品质如同一颗处于管理系统及标准化所建构的斜坡上的球，若不加以牵引及刹车，立即会滚下坡。质量控制就像是刹车的力量，确保品质不会下滑；而想要找出问题所在，则需要牵引的力量，如应用戴明环（PDCA）、品管圈（QCC）、临床路径等方式做持续改进，方可推动品质持续上升。希望各科室应用好质量会的反馈结果，聚焦“心往一处想”的核心、抓住“智往一处谋”的关键、践行“劲往一处使”的理念，做好持续改进。

孙伟强调，近年来我院医疗质量与安全管理取得了明显的成效，平均住院日合理有效降低、药占比逐渐降低，业务收入、总收入、服务患者数量等明显增长，同时也存在较为突出的问题。一是安全管理未做到警钟长鸣，少部分科室核心制度落实仍然不到位，麻痹大意时有发生；二是质量管理方面未做到精益求精，如等级医院条款落实意识淡化，临床科室一级质控落实不到位，科室质量与安全管理小组活动流于形式等，职能部门反馈的问题落实整改不到位等；三是危机意识不强，对风险的预判能力不足。

提高“医疗质量与安全管理质量”是现阶段的主要目标任务。要保障安全，提高质量，就要坚持综合管理、系统管理、源头管理，牢固树立“一盘棋”思想，统筹推进。一是掌好质量与安全之舵。质量和安全，是医院发展的重大战略，各职能部门要积极行动起来，对照《三级综合医院评审标准实施细则》《综合目标责任管理责任书》等，统筹指导、协调推进医院年度重点工作的落实。二是加强重大问题研究。医疗质量与安全管理是一个复杂的系统工程，对一些重大的质量与安全问题、存在纠纷隐患的案例，要进行深入研究，找到根本原因，寻找科学的解决办法。三是着力创新机制。要坚持医院抓统筹安排，职能部门抓动员、推进和监管，临床一线抓落实的工作机制。强化双向反馈，以管理促改进，以改进促提升。各科室部门应用好质量会反馈的结果，作出针对性的分析，有的放矢抓整改。

实现医疗质量和安全管理高质量发展，非一日之功，谋划在长远，实干在当下。希望大家从科室（部门）实际出发，找准薄弱点，把控好专业发展的切入点，凝心聚力，攻坚克难，在新起点上实现新突破，推动医疗质量与安全管理再上台阶。

                                                      质控科 阳桃鲜/文

                                                      宣传科 杨振平/图