2011年11月18日 于某通过在我科肠镜检查被诊断为结肠息肉,为切除息肉拟定于一周后再次进行肠镜下的治疗,肠镜检查让于某难以忍受,这样痛苦的经历留下了严重的心理阴影。可是由于于某心动过缓,不适合做静脉麻醉为了治疗息肉,于某不得不再次忍受疼痛进行息肉切除术。
2011年25日,于某来我科内镜室进行结肠息肉治疗,在候诊时她神情紧张,坐立不安。为了缓解她的紧张情绪,减轻其肠镜中的痛苦,在门口接诊的汤金莲 老师建议于某用我们最新引进的笑气吸入麻醉下行肠镜下息肉切除术。
笑气即一氧化二氮(N2O)由德国科学家在1987年发现的一种无色,有甜味的惰性气体化学性质稳定,是一种吸入性镇痛或麻醉剂,其对呼吸系统无刺激,对心、肺、脑及肝肾亦无不良影响。禁忌症少:气胸,高头位开颅手术禁用。笑气吸入镇痛胃肠镜我科近日开展的新型无痛胃肠镜检查术,适用于各种内窥镜检查及治疗,大大减少了传统胃肠镜诊治过程中产生的腹胀、疼痛、等不适,把病人对治疗的恐惧、紧张、茫然,转变为轻松信任合作,从而把强迫性治疗变为愉悦的主动性治疗。
笑气镇痛与静脉麻醉胃肠镜最显著的差异即静脉麻醉属全麻,操作过程中患者并无任何意识,而笑气无痛胃肠镜属于低度镇静或清醒镇静,操作过程中患者可与医生进行交流,并可配合医生进行体位的变换。笑气吸入还具有一定的抗焦虑作用,患者在意识清醒的情况下明显减轻痛苦。此外,笑气吸入容易定量,作用迅速,30~50秒即产生镇痛作用,此时患者会出现暂时的头昏,四肢,口唇麻木等情况,停止吸入2~4分钟大部分即可经肺排出体外,在体内不起任何生物转化或降解,仅小量由皮肤蒸发,无蓄积作用,复苏快速而完全,操作结束后患者即可完全清醒并自主活动。短期使用笑气对呼吸循环及神经系统无抑制作用,同时吸入气体为笑气氧气混合气体,氧气的浓度明显高于空气中氧浓度,可降低低氧血症的发生率,这大大拓展了无痛胃肠镜的适用人群。相比于静脉麻醉,笑气价格低廉,对呼吸循环系统影响小,是一种更为方便且安全的无痛胃肠镜检查方法。
于某在听了我们的介绍后,同意在笑气镇痛下施行肠息肉切除术,最后在我科郑苏云主任及经过专业培训的两名护理人员的共同配合下顺利无痛苦的完成了息肉治疗。治疗结束后,患者反映良好,无任何不良反应,休息片刻之后病人自主安全离开胃镜检查室。
此后,我科又顺利进行了八例笑气无痛肠镜检查治疗术,反映良好。笑气,让胃肠镜检查治疗更轻松。
胡玲供稿