2012年4月19日,胸心外科成功开展了我院首例全胸腔镜(VATS)肺叶切除手术,标志着我科在胸外微创领域有了新的突破。该患者为一名70岁老年男性,术前诊断为:右下肺占位,完善相关术前检查后,在全麻插管下行VATS右下肺叶切除术,术中我们选择3个切口,于右侧腋中线第7肋间作1.5cm的切口作为观察孔;于右侧腋前线第5肋间作3cm的切口作为主操作孔;在右侧肩胛下角线第8肋间作2cm的切口作为副操作孔。我们充分利用这3个切口,将右下肺叶完整切除。手术顺利,术后患者恢复较好,顺利康复出院。
全胸腔镜(VATS)手术与传统开胸手术相比具有以下优势:1、手术切口缩小;2、径路缩短;3、组织损伤减轻;4、术后疼痛减轻;5、舒适感增加;6、患者恢复快;7、住院时间短。而VATS肺叶切除术是VATS手术中的难度要求最高的,其有以下几个难点:1、胸腔粘连处理;2、肺裂的处理;3、淋巴结清扫;4、肺门解剖顺序。
我科自2011年开展VATS手术以来,到目前为止已成功开展各类VATS手术40余例。手术包括:VATS肺大疱切除术,VATS纵隔肿物切除术,VATS胸腺瘤切除术,VATS胸腔探查术,VATS治疗自发性血气胸,VATS肺部包块楔形切除术,VATS肺叶切除术。
目前我科的手术已逐渐由传统开胸手术方式向微创手术方式转变,相信随着我科医生微创理念的不断更新,微创技术的不断提高,能让更多的患者认识到微创治疗的好处,使越来越多的患者能得到微创治疗。