“把自己的思想装进别人的脑袋，把别人的钱装进自己的口袋”被称作世界上最难的两件事，完成日常护理工作的同时医护人员也在做着一件最难的事，就是把自己的思想装进别人的脑袋。

    对疾病的认知、对治疗的配合，在一定程度上会影响患者的治疗和康复效果。特别是在神经外科，慢性病和老年患者占多数，治疗护理工作琐碎，如何提高患者及家属对治疗、康复的认知和依从性，市一院神经外科医护团队一直在思考，并探索多种形式的健康宣教，助力患者健康。

    从每天早晨的查房开始，他们就把健康宣教贯穿在每一个工作环节中。医护一体化查房，从简单的问候和鼓励开始，让医患关系更加融洽，责任护士、主管医生、主任和护士长一起共同查看，共同评估患者病情、对当天的特殊检查治疗及时告知，能让患者感受到被尊重和重视。

    ISBAR结构化的沟通模式简洁严谨、有条理、重点突出，让医护人员快速掌握患者目前情况、简要病史、辅助检查异常结果、用药治疗和特殊处理，根据这些信息分析出需持续关注的指标及持续完成的护理措施，成为了医护人员之间快速准确传递病情的一种方式。

    在各种治疗活动过程中，鼓励护士主动沟通告知，包括疾病的症状、发病原因、治疗的目的、药物的作用、以及出院后的自我监测及管理等，已成为他们日常工作中的重要部分，健康教育知晓率这项质量考核指标也持续高分。从以前家属对治疗护理的不满意，到现在随时有提名表扬；从以前患者到出院都说不清自己得了什么病，到现在会主动关心血压、血糖，会提前向医生咨询复查时间及出院后的注意事项，大家的努力终于初见成效。

    开始，护士对于健康宣教大多是持抵触情绪的，认为患者病情重，预后不好，家属频繁更换，讲了也没人听，繁重琐碎的护理工作也是大家不愿浪费时间的一个重要原因。随着越来越多的人外出进修学习，大家发现了自己和省内外一流医院护理质量的差距，其中一项短板就是健康宣教。如何让患者认可医护人员的工作？如何利用有效的沟通消除潜在隐患？如何提高患者的满意度？甚至让患者家属主动为科室做宣传，大家群策群力，制定了一系列健康宣教措施。

    首先，成立健康宣教小组，制定宣教手册，让宣教内容同质化。其次，开展形式多样的健康宣教活动，定期举办健康讲座，把治疗护理康复等健康宣教知识做成PPT、小视频介绍给患者及家属，让他们正确认识疾病，消除恐惧心理，积极配合治疗及康复，提高治疗效果。患者床旁示范，护理要点手把手指导，如机械辅助排痰、翻身扣背技巧、良肢位的摆放、VTE的预防等，让专业的知识通俗易懂、简单明了。最后，为了掌握出院患者的康复动态、疾病转归，健康教育小组还主动承担了出院患者的随访工作，对患者出院后的生活、护理、用药等进行跟踪指导，建立了微信健教群，及时推送温馨提示、护理康复小知识，为患者及家属答疑解惑。通过微信平台，患者可以随时和主管医生、护士交流，实现了院内到院外的延伸护理和医疗指导，大大提高了患者的满意度，真正做到让患者安心、家属放心、医生省心。

    虽然做了很多，但工作中也还有不足之处，市一院神经外科的医护团队会继续努力，边学习边成长，为患者提供有温度的护理，帮助他们早日康复。

来源：神经外科 吴 梅 刘荣华

编审：宣传统战处