近日，曲靖市第一人民医院重症医学科紧急收治了一位51岁中年男性患者， 心脏病史5年，入院前已经出现恶性心律失常、心脏骤停。

    该患者发现心脏病后一直未予治疗，入院前3天再次出现胸痛、活动后喘息加重情况，入院完善相关检查后确诊为主动脉重度狭窄。在纠正心衰、营养心肌、准备手术治疗的过程中突发室上速，反复室颤。转入重症医学科后再度反复出现室颤心率、心脏停搏，反复电除颤、心肺复苏数十次，抗心律失常药物控制、镇静镇痛降低氧耗等处理后室颤仍然频繁出现。患者的生命危在旦夕，市一院重症医学科ECMO团队在综合评估、与患者家属沟通之后，立即启动ECMO救治程序，仅用30分钟就快速建立起体外膜肺氧合（VA-ECMO）予心肺功能辅助，随后患者的恶性心律失常逐渐得到控制，循环逐渐稳定，神志转清。

    次日，在医院心脏大血管外科、麻醉科、输血科、超声科等MDT团队的共同努力下，顺利为患者实施全身麻醉下的“主动脉瓣机械瓣膜置换术+升主动脉成形术+三尖瓣成形术+房间隔缺损人造补片修补术+体外循环辅助开放性心脏手术”，手术结束当天成功撤除VA-ECMO，术后第1天停呼吸机治疗，术后第2天停用所有血管活性药物，术后第4天转到心脏血管外科继续专科治疗。患者于近日完全自主活动，精神佳，康复出院。

    此患者的成功救治，进一步丰富市一院ECMO技术的临床运用经验，也是医院首次在ECMO的支持下顺利开展开胸心脏手术，展现了曲靖市第一人民医院MDT团队精湛的技术实力以及较强的协作能力。

来源：重症医学科

编审：宣传统战处