为规范围手术期患者的疼痛管理，进一步改善患者的就医体验，曲靖市第一人民医院麻醉科于近日成立急性疼痛管理小组（APS），并正式运行。

    “老人家，现在还疼吗？”“真神奇，马上就不疼了，医生，谢谢你”！刚接受完疼痛治疗的王大爷对麻醉科医生竖起了大拇指。王大爷因车祸伤致右踝关节骨折，入院后需要行手法复位后石膏固定。剧烈的疼痛让老人难以忍受，麻醉科的急性疼痛管理（APS）值班医生在接到急诊电话后，马上为王大爷进行了超声引导下神经阻滞疼痛治疗，极大程度缓解了患者的痛苦。

    疼痛是机体对疾病本身和手术造成组织损伤的一种生理、心理和行为上的一系列反应，情感上的一种不愉快经历。其中术后疼痛是患者术后主要的应激因素之一，可导致患者术后早期下床活动或出院时间延迟，阻碍外科患者术后康复、影响患者术后生活质量。疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛两类，其中急性疼痛是指手术后即刻发生的急性伤害性疼痛，也是临床中最常见和最有必要重视的疼痛，如果未经及时有效处理疼痛持续一个月以上则很可能转变成慢性疼痛。

    良好的疼痛干预讲究高效，迅速；强调个体化，精准化；不仅要镇痛，还要最大程度降低并发症的发生率。麻醉科医师对疼痛管理有着丰富经验，能够熟练应用多种类型的镇痛药物，能对药理和配伍、剂量和使用途径做出最专业的把控。他们还掌握着多种实施镇痛的治疗手段，如静脉镇痛、可视化神经阻滞等，对不同疾病所导致的疼痛有着个体化、特征化甚至多模式化的处置方案。

    市一院麻醉科急性疼痛管理（APS）小组成员每日到各科室病房进行例行查房，对于术后疼痛患者能及时动态了解其疼痛治疗情况，优化治疗方案和药物剂量，做好镇痛泵的跟踪随访；通过综合评估患者个体因素，进行个体化镇痛管理，对术后镇痛患者实施全程干预，对外伤及癌痛的患者提供围术期目标导向全程镇痛。

     随着外科手术及麻醉学的发展以及加速康复外科（ERAS）理念的深入，麻醉的范畴已远远超过以往单纯追求术中无痛，麻醉科的工作不再局限于手术室，而是涉及整个围术期患者的舒适与安全。麻醉医师不仅要在术中监测患者重要生理功能的变化、调控和维持机体内环境的稳定以及为手术提供良好条件，更要考虑如何提升患者就医期间的舒适度，帮助患者配合治疗，以期做到早期康复、提高生活质量。

    下一步，市一院麻醉科急性疼痛管理小组还将吸纳疼痛科医师和临床药师，建设更优质、全面的镇痛团队，推动医院急性疼痛的处置水平朝着更精细、更完善的方向发展。

来源：麻醉科

编审：宣传统战处