胰腺癌和壶腹部肿瘤是消化系统中起病较为隐匿的恶性肿瘤，其发病率有逐年上升的趋势，严重危害生命健康。随着医疗技术的发展，在精准微创外科理念和加速康复外科理念的加持下，腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy, LPD)已成为治疗该类疾病的重要治疗手段之一。近日，市一院肝胆胰外科手术团队在麻醉科、重症医学科等相关科室的支持下，独立自主完成医院首例全腹腔镜胰十二指肠切除术，填补了医院技术空白。

患者董先生，男，69岁，反复腹痛10余天，经下级医院治疗无缓解后，急诊拟以“急性胰腺炎”收住入院。入院后完善相关检查，诊断为：壶腹部肿瘤、急性胰腺炎、癫痫。因肿瘤位置特殊，手术切除涉及多脏器，风险高、创伤大、难度高。科室组织疑难病例讨论，仔细进行术前评估，讨论认为腹腔镜胰十二指肠切除可在根治的同时，进一步加快患者康复进程；手术团队结合以往开腹手术经验，充分评估医疗技术能力与水平，决定实施该手术。术中情况与术前评估高度吻合，术中暴露良好，手术减创而不减质，完整保护了重要脉管，并按照指南，充分完成淋巴结清扫，达到了根治标准，术中仅出血200ml，术后恢复良好。

医学界公认，胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是普通外科最大的手术之一，而腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy, LPD)被誉为微创界的“巅峰之作—珠穆朗玛峰”，手术步骤复杂，切除和重建所需的技巧可谓集腹腔镜技术之大成。组织分离、淋巴清扫、血管剥离、小血管止血的精准缝合、胰肠吻合及胆肠吻合所需的多角度调针等均是成功开展腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy, LPD)的必要条件。此外，由于手术耗时长，不但需要主刀医师具备丰富的开腹胰十二指肠切除术经验、熟练的腹腔镜技术、过硬的心理素质，还需要配合熟练的团队建设，腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy, LPD)才可能顺利实施。

百尺竿头、更进一步。一直以来，市一院肝胆胰外科始终立足于学科建设及高质量发展战略，带领肝胆胰外科不断守正创新，顺利开展了腹腔镜下肝（半肝、肝段）切除术、kimura法腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下脾脏切除术等各类肝胆胰复杂术式，达到地州领先、省内先进水平。

积跬步方致千里。市一院肝胆胰外科将以医疗技术创新为第一源动力、以人才培养为学科发展基石、以患者获益为终极目标，披荆斩棘、再攀高峰，助推医院高质量发展，为全市卫生健康事业贡献力量。  

来源：肝胆胰外科