近日,我院麻醉科、胸外科合作完成一例面罩吸氧全身麻醉下的肺叶切除手术。此项麻醉技术为云南省州市级医院首次独立开展,我院也是省内第二家开展该技术的医院。
传统肺叶切除手术,为了在切除患侧肺叶的同时保障健侧肺叶正常发挥功能,需要左右肺分别进行通气管理,患者需在全身麻醉后放置双腔气管插管,导管前端需放置到支气管分叉处,插管较深,刺激较大,患者术后恢复时间相对较长。
得益于神经阻滞技术的发展和麻醉药物的更新,对于肺叶部分切除术的患者,麻醉医师可以在超声引导下行胸椎旁肋间神经阻滞,同时使用短效强效的全身麻醉药物,并在高频通气和脑电双频指数等多项技术的辅助下,开展“不插管”的麻醉技术。患者可以在面罩吸氧下安然入睡,一觉醒来,手术便已完成。胸外科手术患者的良好预后,离不开手术医师、麻醉医师精湛的技术和完美配合。该麻醉方式的顺利开展,避免了常规胸外科麻醉方式气管插管造成的气道损伤、声带损伤及术后喉咽疼痛不适等问题。且苏醒较快,留室观察时间相对减少,配合有效的术后镇痛措施,患者早期便可下床活动。有效缩短了患者术后康复所需时间,为日间手术的开展提供了保障。
来源:麻醉科 侯鹏岭