近日,我院呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入室张承云主任医师团队受邀到宣威市第一人民医院,为一位因脑外伤不宜移动的患者取出卡在肺支气管腔内的牙齿。
患者张先生,因脑外伤在宣威市第一人民医院住院1月余,经检查发现其右肺下叶基底段支气管内横亘1颗2.5cm左右的牙齿,患者病情稳定后医师也曾使用气管镜尝试为患者取出牙齿,但多次努力和尝试均告失败。
受邀后,张承云主任医师团队与宣威市第一人民医院医师进行充分沟通,仔细对患者进行评估,经过术前精心准备,一次次的旋转气管镜、使用异物钳和异物网篮,终于为患者取出卡在肺支气管腔内的牙齿。
气管内异物是生活中常见的急症之一,异物进入、停留或嵌顿于气管或支气管内,一般通过支气管镜就能顺利取出,但是实际操作中要考虑各类因素才不至于让气管内异物继续危及患者生命。大的异物如果完全阻塞大气道会造成窒息,几分钟就能夺走生命,小的支气管异物则会长时间嵌顿在气道中,刺激气道粘膜,使粘膜水肿、增生,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,继发感染、肺不张,严重者甚至引起呼吸衰竭,同样危及生命。
呼吸与危重症医学科医师提醒大家,吃带骨头、硬质的食物要小心,吃饭时不宜说笑,尤其是老人和小孩,以免食物呛入气管,异物一旦误入气管需尽快就医,不要试图用土办法解决,以免被卡住的部位被划伤或感染,导致并发症的发生。
随着呼吸介入技术的进步和发展,支气管镜在呼吸系统疾的诊断和治疗中发挥着不可替代的重要作用。截止目前,我院呼吸与危重症医学科已多次借助气管镜为患者取出气管异物,有棉签、钉子、辣椒、玉米等等,随着科室呼吸内镜介入诊疗水平的不断提高,气管内取异物、吸入性肺炎的灌洗治疗、气道内良恶性肿瘤和肺结核病的诊断和治疗都取得了非常好的效果。借助气管镜进行诊疗,患者不仅可避免手术痛苦,而且减少了住院费用,在打造科室品牌同时,也提高了患者的满意度。
呼吸与危重症医学科徐坤梅