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多学科齐心协力 妇科挑战晚期高难度卵巢癌
时间::2023/11/10 浏览:

“感谢妇科全体医护,给了我第二次生命!”近日,在曲靖市第一人民医院妇科病房,术后的卵巢癌IVB期患者刘女士为医护人员送来锦旗,表达对医护人员的感谢之情。

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大半年前,刘女士总是无缘无故感到腹胀,开始,她认为这只是小问题,但随着时间的推移,腹胀越来越严重,肚子像被吹了气一般,胀得难以忍受,辗转多家医院,检查结果给她沉重一击:癌症晚期、大量腹水、盆腹腔内肿瘤广泛转移……她在毫无心理准备的情况下被医生告知:卵巢癌晚期。


卵巢癌被称为妇癌之王,是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一。约70%的卵巢癌,在被发现时已是晚期;70%的上皮性卵巢癌患者,生存期不足5年。目前国内外权威指南均推荐综合治疗方法,即手术+化疗+靶向维持治疗。手术是卵巢癌的基础治疗手段,条件允许的情况下均要首先考虑进行手术,手术的目的是尽可能切除所有肿瘤,减轻肿瘤负荷,同时明确病理类型和肿瘤分期,以评估是否需要进一步治疗。

对于刘女士来说,唯有手术切除才是她最大获益的首选方案,但手术涉及多个重要脏器,范围非常广泛。为切除所有病灶,达到R0水平(肉眼无残留病灶),除了切除盆腔、腹膜及所涉及脏器组织外,必须切除盆腹腔内所有融合肿大淋巴结、肉眼可见所有病灶,特别是腹主动脉、结肠旁沟、肝实质、膈顶周围弥漫种植病灶,可谓是妇科肿瘤手术领域中手术难度高、风险大的手术方式,需要手术团队极其精湛的技巧和默契配合。

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妇科冯媛主任医师牵头,组织MDT会诊讨论,根据患者病情,为患者制定了最佳诊疗方案。随后,妇科团队与微创肝胆外科团队在北城麻醉科团队的保障下,为患者顺利实施了肿瘤细胞减灭术,达到了肉眼无残留病灶RO水平。术后,刘女士的肿瘤标记物明显下降,手术效果满意。

妇科恶性肿瘤手术是妇科发展的重点技术,现常规开展宫颈癌根治术、盆腹腔淋巴结清扫术、卵巢癌细胞减灭术、子宫内膜癌全面分期手术及妇科恶性肿瘤规范化疗,每年实施恶性肿瘤手术百余例;自2020年开始,为卵巢癌、子宫内膜癌患者开展基因检测、加用靶向、免疫治疗,形成了恶性肿瘤手术、化疗、靶向维持治疗的一体化诊疗模式,有效提高了患者的无瘤生存期。


来源:妇科