患者男，25岁

车祸致腰痛伴双下肢麻木，不能活动，诊断为腰部脊髓损伤（ASIAB）、截瘫。

4月底，这位患者经过术后2个月的治疗及康复，行走自如，顺利出院。

今天，让我们一起来看，曲靖市第一人民医院脊柱外科任静主任团队，急诊行“腰椎骨折切开复位内固定术+椎管减压术”快速成功救治这名危重症患者。

清晨出行  飞来横祸

患者小孙在意外事故中导致腰背部受伤，下半身麻木，不能活动，于2月6日上午9:40紧急送到曲靖市第一人民医院脊柱外科。入院后，查体显示他的双下肢肌力0级、感觉明显减退。快速进行胸腹部CT检查后发现，小孙的腰3椎体爆裂性骨折，不完全性瘫痪，椎管占位90%以上，脊髓明显受压，病情危重。

入院4个小时急诊手术 术后2月康复出院

入院当日中午13:50（即入院后4小时），脊柱外科赵爱彬、顾凯文医师顺利为患者急诊行“腰椎骨折切开复位内固定术+椎管减压术”，目的是尽早解除脊髓压迫，维持脊柱稳定性，为脊髓、神经功能恢复创造条件。

术后，经过精心护理和物理治疗师早期介入康复，小孙双下肢麻木逐渐减轻，力量逐渐改善，术后第5天，下床活动，术后2个月，恢复行走。

急性脊髓损伤 8小时内手术减压是关键

车祸、高处坠落等造成的脊柱骨折合并急性脊髓神经损伤，临床表现为截瘫，一方面是受伤瞬间导致脊髓神经的直接损伤，另一方面是骨折块、血肿等长时间对脊髓神经压迫导致的二次损伤，

车祸、高处坠落等造成的脊柱骨折合并急性脊髓神经损伤，临床表现为截瘫，一方面是受伤瞬间导致脊髓神经的直接损伤，另一方面是骨折块、血肿等长时间对脊髓神经压迫导致的二次损伤，脊髓损伤急诊手术时间在伤后8-72小时不等，最佳黄金时机为8小时以内，越早给脊髓神经行减压手术，越有利于脊髓神经修复，同时可将脊髓神经二次损伤降至最低，给患者更多“截”后重生的机会。曲靖市第一人民医院脊柱外科提醒：几乎每一种运动都有损伤脊柱的风险，而且脊柱往往是最容易受伤的部位。当意外发生的时候，正确的处理方式对后期治疗及恢复有着重要作用，特别是搬运病人，必须要严格保护脊椎。谨记：严禁让患者翻身、站立、起坐等活动，应用担架将患者快速送往医院。自2021年以来，曲靖市第一人民医院脊柱外科团队与医学影像中心、检验科、麻醉科等科室密切协作，积极争取黄金8小时内为患者行急诊手术，大部分患者术后获得良好的预期效果，帮助患者重新实现站立梦。

来源：脊柱外科  顾凯文/邱龙恒