头痛应该去哪个科看？神经内科、神经外科，还是脑血管病科？来医院看病挂号，看着越分越细的临近科室，傻傻分不清的人应该不在少数。那到底什么情况下需要去脑血管病科就诊呢？脑血管病科到底都看什么病？不慌，答案往下看。

脑血管病科、神经内科、神经外科的区别

脑血管疾病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，主要指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。常见的有脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等。

神经内科主要诊治头部、脑、脊髓及其周围神经和肌肉的病变，如癫痫、头晕和眩晕、脑血管疾病、认知障碍、运动障碍疾病、周围神经病等。

神经外科主要诊治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，其中很大一部分治疗需要通过手术方式来干预，如颅内损伤、颅内各种肿瘤、头皮和颅骨肿瘤、先天性颅骨疾病、颅内感染性疾病等。

通俗来讲，就是

神经内科擅长运用药物和非手术方法来治疗各种神经系统疾病，神经外科擅长通过手术对急性疾病的外科救治，脑血管病科是以卒中治疗为导向、以神经血管介入、显微神经外科手术为特色的诊治单元。

哪些疾病需要快速到脑血管病科治疗

总的来说，神经内科、神经外科、脑血管病科疾病的治疗范围和专科关注领域分得非常详细，也有部分交叉领域。但是有两类起病急、病情进展快的疾病，一定要抓紧“黄金救治时间”到脑血管病科诊治。

第一类是急性脑梗死

急性脑梗死又称缺血性卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相对应神经功能缺损的一类临床综合征。占卒中病人中的70%以上。

症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等，一旦发现身边的人疑似急性脑卒中发作，需立即拨打急救电话，就近转运至具有救治能力的医院进行治疗。

时间就是大脑，从患者发现症状、到院就诊和接受治疗，时间延误越少，患者越可能获得良好的结果。卒中患者在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施，三个时间窗分别为：首先是3 ~4.5 小时的溶栓时间窗，个别人时间窗可以放宽到 6 小时；其次是 24 小时以内为取栓的时间窗。

常见误区点：

1.不重视病情。大部分突发脑卒中（中风）患者早期可能并不会马上出现如昏迷、剧烈呕吐等严重症状，会误以为是劳累过度，觉得休息一会可能就好了，结果错过了最佳救治时间！

2.打电话咨询耽搁时间。脑梗死的黄金急救时间是4.5小时，听起来似乎时间挺长，但是从发病开始所有时间都会算在内，真正留给家人咨询、犹豫的时间其实并不多。怀疑中风，果断拨打120！

第二类颅内动脉瘤

颅内动脉瘤即脑动脉瘤，被称为大脑内的“不定时炸弹”，是大脑血管中的如气球般的隆起，脑动脉瘤的形成和生长是由于流经血管的血液对血管壁薄弱区域剪切力所造成，可导致脑动脉瘤扩大甚至破裂。一旦脑动脉瘤破裂，将会导致脑出血，即出血性卒中。

脑动脉瘤很常见，每50个人中就有一个人患有未破裂的脑动脉瘤，很多人甚至都不知道自己患有脑动脉瘤。大多数小动脉瘤破裂风险较低，并不严重，它们通常不会引起明显症状。在很多情况下，无症状的脑动脉瘤是在其他疾病的检查过程中发现的。然而，动脉瘤一旦破裂，将会危及生命，需要立即进行治疗。

突然剧烈的头痛是动脉瘤破裂的主要症状，如果家人或朋友突然抱怨严重头痛、视物模糊、意识模糊等情况，应引起重视，立即送入正规医院就诊。

与时间赛跑  与病魔较量

曲靖市第一人民医院脑血管病科成立于2019年3月，是医院脑卒中医疗救治的核心科室，科室人员由神经外科和神经内科专门从事脑血管病亚专业的专业人员共同组成，虽然建科时间虽短，但科室团队成员在脑血管疾病诊断及综合治疗具备丰富的临床经验。

科室特色技术

1.全脑血管造影术

能检测出CT、 MRI未能检出的血管病变，是评估脑血管病的“金标准”“金诊断”，能明确脑血管狭窄的部位和程度、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管闭塞的部位等，为血管内介入治疗提供准确依据。

2.颅内动脉溶栓术

借助微导管在病变血管处进行药物溶栓，发病6h以内进行动脉内溶栓治疗效果最佳。

3.颅内动脉取栓术

在病变血管处通过支架机械拉取或导管抽吸方式取出血栓，使病变血管血流再通，从而使脑组织灌注恢复，挽救缺血半暗带，促进脑卒中患者神经功能恢复。

4.颅内外血管成形术（支架植入术、球囊扩张术）

是脑梗塞早期最有效的治疗技术，改善颅内及颈部血管原位狭窄的，使狭窄的局部血管管径扩大，改善灌注。

5.颅内动脉瘤栓塞术

对脑动脉瘤进行栓塞治疗，可在一定程度防治动脉瘤破裂出血，并具有微创、不需开颅、创伤小、恢复快等优点。

6.颅内动静脉畸形/动静脉瘘栓塞术

针对复杂深部脑动静脉畸形，介入栓塞是首选治疗方案。

神经介入治疗最大的优点是避免了开颅手术带来的组织创伤，其适应性广、创伤小、疗效确切、并发症少；可重复性强，定位准确，让患者有了更多的康复机会。

来源：宣传统战处