“我家小孩走路很容易累，走多了脚疼，剧烈运动后疼痛加重，这是怎么回事呢？”

“小孩走路有点八字脚，走路时常因膝盖“打架”而易跌倒，我很担忧。”

“我家小孩脚背内侧有一块骨头凸起来，有办法按进去吗？”

“小孩脚老是反复扭伤，这是怎么回事啊？”

这些可能都是平足惹的祸。市一院手显微外科、足踝外科针对上述问题开展微创手术治疗，纠正足部畸形，有效改善青少年足部功能。

12岁的患儿小李因“双侧先天性平足”，平时总是感觉双足不舒服，剧烈活动时疼痛明显加剧，近几年有加重趋势。为求进一步治疗，小李及家属来到市一院手显微外科、足踝外科就诊。经过系统检查发现，小李患有双侧先天性平足，合并双侧足副舟骨及双侧后天性踇外翻。经过详细术前规划，在麻醉科的支持下，手显微外科、足踝外科成功为小李完成了双侧足副舟骨切除术+双侧胫后肌腱紧缩术+双足韧带缝合术+双足踇外翻畸形截骨矫正术+双足距下关节制动术。术后，小李的足部畸形得以即刻矫正，足弓恢复，足部疼痛感逐渐缓解，足部功能得以明显改善。

提到平足，许多人都不陌生，这是最常见的青少年临床问题之一。平足是指先天性或姿态性因素导致足弓低平，甚至足弓完全消失。如果平足出现足踝部疼痛等相关临床症状，则称之为平足症。平足并不是单平面畸形，而是三维立体畸形。通常平足患者除了足弓塌陷，还伴有前足外展（踇趾外翻畸形）、足跟外翻畸形、步态异常等。

儿童从出生到长大，足部都要经过不同阶段的演变，平足在婴幼儿早期属于生理状态，随着年龄的增长，足弓会逐渐形成。儿童在6-8岁以前，足部还在形成期，出现平足，家长不必太担心，但需要排除病理因素。青少年平足短期内不治疗也许没有大问题，但长期会因为脚内侧缘痛或后跟痛，走远路乏力，会引起其他连锁反应。患有平足的儿童，由于足踝部结构上的异常，随着患者病情进展，常常带来一系列的并发症。包括足部疲劳、足痛；关节磨损、关节的退行性变及关节炎；步态异常，出现脊柱倾斜、内八及O型腿；足骨形态改变；阻碍骨盆、脊椎正常发育等，甚至导致精神方面疾病。因此“平足很正常，不需要治疗”的传统观念必须得到纠正，平足是必须预防、及时治疗，而且是可以治好的。

市一院手显微外科、足踝外科在此提醒大家，足部发育对儿童来说非常重要，今后能否走的稳、跑的快、跳的高，都和足部发育密切相关。一般情况，8岁到14岁是预防及治疗平足的黄金期，这个时期要为孩子做好足部护理及检查，远离平足症的发生。当家长怀疑孩子有平足的情况，最好及时就医检查，排除危险因素，有问题也能及时诊治。

来源：手显微外科、足踝外科