随着车祸、机械损伤等各类创伤增加，血管损伤及软组织缺损的患者增多，为进一步方便患者就近就医，曲靖市第一人民医院手显微外科、足踝外科运用显微外科技术成熟开展穿支血管螺旋桨皮瓣、游离（肌）皮瓣、超薄皮瓣、踇甲皮瓣等多项新技术，填补区域内皮瓣移植技术的空白，降低患者因严重肢体缺损、残缺、骨折不愈合、骨坏死等问题的致残率。

移花接木，个性化的皮瓣修复

显微外科(microsurgery)技术是在手术放大镜和手术显微镜下，应用特殊、精细的器械和材料对细微组织进行微小修复与重建的一项外科技术，其特点是组织创伤小，手术质量高，扩大了手术范围，使肉眼下无法进行的手术得以实施。显微外科的核心在于血管吻合技术和神经吻合技术。

医生在显微镜下训练微小血管吻合技术

当手足部严重受伤时，通过显微外科技术，医师可以帮助患者最大限度恢复手足原有外观和功能。在曲靖市第一人民医院手显微外科、足踝外科，医师采用高难度、个性化的皮瓣移植术，移花接木，为众多难治性复杂创面进行精准修复，开辟创面治疗新途径，避免了传统手术方法的治疗时间长、软组织恢复差、感染率高等缺点。

为小患者进行术后查体

50岁的许大叔，在干活的时候，因机器碾压致左手皮肤软组织缺损伴骨骼、肌腱外露，手显微外科团队采用左股前外侧皮瓣对缺损部位进行修复。

患者的术后照片

54岁的李阿姨,因车祸致右足背感染、皮肤坏死，手显微外科团队采用左股前外侧皮瓣游离移植对创面进行修复。术前评估、病情讨论、个性化手术方案设计、与麻醉科密切协作……市一院手显微外科、足踝外科精湛的皮瓣移植术让一位又一位患者康复出院，回归正常生活。

患者的术后照片

指端艺术，踇甲皮瓣移植完成手指再造

一旦发生手指离断，断指再植术是临床上常规的治疗方式。然而一些特殊损伤，如挤压伤，撕脱伤、爆炸伤等可导致手指软组织、血管、神经等损伤严重，失去再植条件，传统处理方式往往是“简单、粗暴”的残端修整手术。曲靖市第一人民医院手显微外科、足踝外科针对不同患者的情况和需求，开展了“手指全形再造术”，让患者失去的手指重获新生。

13岁的小孙，在一次意外中不慎被猪草机搅碎食指末节，“如果缺少了手指，手部功能会损失，而且会很难看”，小孙强烈希望恢复手指原样。面对这般期许，手显微外科团队在完成病情评估后对他进行“手指全形再造术”，从他的踇趾和髂骨上各取一小块组织，在手上重新设计再造一根手指，不但手指长度可以恢复，而且还能正常活动。另外，手术后脚趾不臃肿、不缩短，连脚趾甲都能保留，走路更是不受影响。术后，小孙再造手指成活，血运流畅，顺利出院。

术前设计踇甲皮瓣及术后恢复形状

以精微之术，重塑健康手足

曲靖市第一人民医院手显微外科，足踝外科成立于2022年10月1日，在不到2年的时间内，大力发展特色技术，不断提高业务水平和服务质量，累计完成各类皮瓣修复技术135例，皮瓣存活率100%。已开展超薄皮瓣在四肢创面的修复、Masquelet技术在指掌骨骨髓炎中的应用等新技术新项目12项，团队先后在中华医学会显微外科学分会举办的“显微皮瓣论坛”中获得三等奖、“云南省第二届显微外科血管吻合大赛”中获得二等奖，以过硬的技术实力引领学科发展。

下一步，曲靖市第一人民医院手显微外科、足踝外科将继续以患者需求为导向，聚焦学科的前沿领域，发挥自身优势，强化服务理念，为患者提供更优质、高效的诊疗服务。

专家介绍

杨永强，硕士研究生，主治医师，曲靖市第一人民医院手显微外科、足踝外科副主任，国家级住院医师规范化培训骨科专业指导教师，云南省医学会血管外科分会第三届委员会糖尿病学组成员、曲靖市医学会第一届骨科专业委员会足踝外科学组委员兼秘书。

擅长：四肢复杂创面修复、断指断肢再植、足踝/关节退变性疾病、四肢严重复杂创伤保肢治疗、骨髓炎及各类创伤骨折的诊治。

专家门诊：每周五下午，周六上午

地点：门诊四楼4-16诊室

来源：宣传统战处