近日，曲靖市第一人民医院泌尿外科一病区团队成功为一名双侧肾盂恶性肿瘤伴肾功能衰竭的患者实施了腹腔镜下双侧肾输尿管全长切除术，解决了困扰患者的“血尿”问题，这是泌尿外科一病区在泌尿系肿瘤领域的又一新突破，标志着科室的医疗技术水平向微创化、个体化、精准化不断迈进。

62岁的李大爷因发现肉眼血尿1个月到市一院就诊，同时，李大爷还是慢性肾衰患者，长期进行规律透析治疗。入院后，磁共振检查提示，李大爷的右肾盂肾盏占位伴右肾积水，左肾上盏占位，考虑肿瘤性病变。在输尿管软镜下，行肾盂组织活检术，病检提示：尿路上皮癌。

诊断明确后，考虑到该类疾病进展较快，需尽快选择合适的治疗方案，泌尿外科一病区团队围绕保器官和保生命并重的原则，为患者进行全面的评估及准备，组织全院会诊讨论，充分征求患者家属意见，最终制定了“经腹腔镜下双侧肾输尿管全长切除术”的手术方案。在麻醉科的密切配合下，手术历经5个半小时顺利完成。患者术中生命体征平稳，第三天即拔除引流管，可下床活动。

经腹腔镜下肾输尿管全长切除术是治疗肾盂恶性肿瘤较为成熟的治疗方法。该手术的微创治疗，能够减少术后创伤和疼痛，加快术后恢复，使其住院时间相对较短，并降低并发症的发生率。

肾盂肿瘤是泌尿系统的恶性肿瘤，其在我国发病的平均年龄是55岁左右。一般，年龄在75岁到79岁的人群属于一个高发年龄，并且随着年龄的增长，其发病率会逐渐的增加。肾盂肿瘤的临床表现以间歇性的无痛的肉眼血尿为主。因为它的发生部位在肾盂，所以在体表摸不到肿物。而且它有一个特点就是无痛，因此，如果出现无痛的肉眼血尿时，需要做逆行的肾盂造影或者B超或者CT，来排除是不是肾盂部位的肿瘤。

肾盂肿瘤患者中两肾患病率相同，但是双肾发病者极为罕见。患者李大爷不仅患有罕见的双侧肾盂肿瘤，还合并慢性肾衰，双肾切除后，需要依靠血液透析维持生命，依托三甲综合医院的平台和优势，泌尿外科一病区联合肾脏内科（血液透析中心）为其制定了个性化的透析方案，并跟踪管理，综合施治为患者的健康保驾护航。

来源：泌尿外科一病区  罗丽敏