一种千万不可掉以轻心的儿童急症——睾丸扭转-科室动态-云南省曲靖中心医院

一种千万不可掉以轻心的儿童急症——睾丸扭转

时间:：2025/12/23 浏览：

睾丸扭转是小儿外科常见的急症之一，好发于青春期和学龄期。发病急，严重者可导致睾丸缺血坏死，只能切除睾丸。

据文献显示，睾丸扭转25岁以下的发病率为 1/4000，65%发生于12—19岁，青春期阴囊疼痛50％～60％由睾丸扭转引起。在曲靖市第一人民医院北城医院儿外科，每年都有因睾丸扭转入院治疗的患儿。

时间就是扭转睾丸存活的希望。入院完善相关检查后，儿外科由瞿卫华主任团队立即为小韩急诊行睾丸探查术，术中见睾丸附睾完全变黑坏死，睾丸扭转约720°，复位扭转睾丸、附件后温盐水热敷，再观察睾丸附睾仍然没有好转，患儿右侧睾丸附睾已不可逆坏死，只能切除。

6小时内是挽救睾丸的黄金时期

早发现、早诊断对挽救睾丸极其关键！睾丸扭转早期（＜6小时）或扭转＜360°时，主要表现为少血供型，在此时间内进行复位，可使扭转的睾丸得以有效保留，睾丸扭转中、晚期（大于6小时—数天），主要表现为乏血供或缺血型，超过12小时扭转的睾丸存活率明显降低，而当睾丸发生完全坏死时，只能切除患侧睾丸！但要注意的是，如睾丸扭转超360°时，可在短时间内发生坏死，具体时间与个人体质、扭转的持续时间、睾丸缺血的具体情况等因素有关。

睾丸扭转发病急骤，临床表现主要是痛、肿、剧烈疼痛。扭转初期，疼痛局限在阴囊及周围，之后逐步向下腹和会阴部发展，还会伴有呕吐、恶心或发热，患侧阴囊出现红肿、压痛，而且发生扭转的睾丸位置较对侧睾丸高一些。如果是小婴儿，会有不明原因的哭闹厌食、躁动不安。

当发现睾丸疼痛，尤其是青春期及其前后的患者，如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应考虑睾丸扭转的可能，需立即到医院就诊并进行彩超及超声造影检查，争取在黄金时间内（6小时内）挽救睾丸，要避免因羞于启齿或者忙于学习未引起足够重视等延误病情，造成身体和心理的严重创伤，影响生育。

日常生活中保护好“蛋蛋”

曲靖市第一人民医院儿外科曲瞿卫华主任强调，睾丸扭转的发病群体主要是青少年，他们大多都有睾丸系带偏长、阴囊腔过大的特征。从发病时间来看，大部分的睾丸扭转发生在睡眠中或睡眠后刚起床时，另外一部分常发生在剧烈运动后。因此，对于睾丸系带偏长、阴囊腔过大的青少年需要特别注意预防睾丸扭转，日常生活中，不要过分剧烈运动，避免提睾肌痉挛或体位突变，保护阴囊位置防止外力撞击；不要长时间骑车，睡觉要养成良好的睡姿，减少对睾丸的压迫；注意保暖，尤其是冬季，及时添衣，以防温度过低诱发睾丸扭转；如先天原因或者不适要及早到医院干预和治疗。