你需要拔牙吗

随着社会进步和生活水平的不断提高,人们在追求生活质量的同时,越来越感受到口腔健康在其生活中的重要影响。说到拔牙相信我们很多人都非常熟悉，但是很多人都非常害怕，大家的第一反应就是疼痛，并且在拔牙后对饮食方面的影响也是非常大的，所以很多人对于拔牙许多人都十分排斥。因为害怕，便一再拖延，不到逼不得已一般人都不会选择拔牙，最终导致更严重的情况发生。其实一颗牙齿是否需要拔，是要看这颗牙齿存在的价值和最终的破坏程度来决定的，所以我们也无需过多的担心，对于没有损坏那么严重的牙齿我们可以通过补牙来修复好牙齿。想要避免拔牙的情况出现，在日常生活中一定要做好牙齿护理，避免牙齿损坏。以下几种牙齿是需要拔出的：

1.牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者,保留已经没有什么价值的要拔除。否则会影响美观，咀嚼食物的时候还会疼痛，甚至发炎、化脓。患牙周炎，牙周组织已经严重破坏，牙槽骨萎缩，牙龈化脓，牙齿明显松动。这种牙不但已丧失了咀嚼功能，而且还会影响其他健康的牙齿和口腔卫生。而且残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

    2.严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效的患牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

    3.还有严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈的患牙。

    4.有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。
    5.阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。位置异常不能萌出且反复发炎的阻生牙，诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。

    6.引起局部或全身疾病的病灶牙，有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，如不拔除，会引起其他组织、器官的疾病。拔除后有利于这些疾病的愈合。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经久治不愈者，均应考虑拔除。

    7.影响镶牙或矫正畸形不得不拔除的，也应当拔掉。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
    8.因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者;或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。
    9.因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿;或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。

    10.额外生出的多生牙，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。这种牙既无咀嚼功能，又会影响其他牙齿萌出或把其他牙齿挤得不整齐，影响牙齿美观和咬合，或造成食物嵌塞，容易发生龋齿。

    此外患者拔牙后需要注意以下事项:拔牙后咬住止血棉球40分钟，2小时候再进食。拔牙当天要吃半流食，第二天吃软和易消化的食物，食物需温，凉。拔牙当天不漱口，是为了保护拔牙窝内血凝块不脱落，第二天恢复漱口刷牙，是为了更好地保持口腔清洁。除了智齿外，其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙，否则长期空出一块，很容易造成牙齿移位、倾斜，到时想种牙、镶牙都不行了，生活质量大大下降。一般来说，镶牙可以镶固定牙或活动牙，拔牙后3个月后可以做。种牙也要等拔牙后3个月到半年再做，先是将钛钉种植于牙槽骨内，大概半年之后等它们融合、长稳了，在钛钉上再装牙冠。无论是镶牙还是种牙，都要避免咬过硬的东西。拔牙创口完全愈合好，需要2―3个月。