朋友们！今天我们来聊一个非常重要但又常常被忽视的话题--心律失常。心律失常就是心跳的节奏乱了套。 正常情况下，心脏应该稳稳当当、有规律地跳动，但心律失常时，心跳可能会突然加快、减慢，或者出现不规则跳动。这就好比原本顺畅的车流，突然有的车加速，有的车减速，甚至有的车还熄火停在了路中间，交通自然就乱套了。

心律失常

定义：指心脏跳动的频率、节律或起源异常，导致心跳过快、过慢或不规则。

正常心率：成人静息状态下为60-100次/分钟（运动员或长期运动者可能偏低）。

危害

心律失常的最大危害是引起相关猝死，如室颤等恶性心律失常。快速性心律失常可导致低血压、晕厥，房颤可导致心房血栓形成，血栓脱落会引起体循环栓塞，增加脑卒中风险。

为什么会发生心律失常？

1. 心脏本身问题：冠心病、心肌梗死、心肌炎、先天性心脏病。  

2. 全身性疾病：甲状腺功能亢进/减退、电解质紊乱（低钾、低镁）、 严重感染、贫血。  

3. 外部诱因：药物（如哮喘药、抗抑郁药），长期精神紧张、压力过大、焦虑，熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯。

典型症状

心跳异常：心悸、心慌、心脏“停跳感”或“撞击感”。

供血不足表现：  头晕、眼前发黑、乏力（心率过慢时）。胸痛、气短、出汗（心率过快时）。  

危急信号：心率＞150次/分钟且无法缓解。持续胸痛、意识模糊、突发晕厥或抽搐——立即拨打急救电话！

哪些人需特别警惕？

有心脏病史或家族猝死史者；高血压、糖尿病、肥胖人群；长期吸烟、酗酒、熬夜或精神高压群体；老年人（心脏传导系统退化风险高）。  

诊断方法

怀疑自己有心律失常怎么办？首先，去医院做个心电图检查是必须的。

1. 心电图：基础检查，它就像给心脏拍了一张照片，能看出当时的心跳情况。。

2. 动态心电图（Holter）：24小时持续监测，提高检出率。当一次心电图没抓住“罪魁祸首”时，就可以选择它。  

3. 心脏超声：评估心脏结构是否异常。  

4. 电生理检查：明确心律失常起源（用于复杂病例）。  

治疗与应对

1. 紧急处理

室颤/持续室速：立即心肺复苏（CPR）+ 使用AED除颤。  

突发心悸：尝试屏气用力（Valsalva动作）或咳嗽（可能终止部分室上速）。  

2. 长期治疗

药物：抗心律失常药（如胺碘酮）、控制心率的β受体阻滞剂。

非药物：射频消融术（根治部分室上速、房颤）。植入型心律转复除颤器（ICD，预防猝死）。

  病因治疗：如控制甲亢、纠正电解质失衡。起搏器植入：治疗严重心动过缓。  

3. 病因治疗

纠正甲亢、电解质紊乱，治疗冠心病、控制高血压等基础病。  

日常预防与管理

减少诱因：限酒、少喝浓茶/咖啡、避免过度疲劳。  

健康生活方式：均衡饮食（多吃含钾、镁的食物，如香蕉、深色蔬菜）。保证睡眠，缓解压力（冥想、瑜伽等）。  

控制基础病：高血压、糖尿病、甲亢患者需规律用药。

适度运动：推荐快走、游泳等有氧运动，避免剧烈无氧运动。

管理情绪：焦虑、压力过大可能诱发心律失常。

定期检查：心电图、动态心电图（Holter）筛查隐匿性心律失常。

记住：心脏的“小异常”可能是身体的警示信号，早发现、早干预，才能守护生命节律！ 

科普专家:

胡桂菊：心血管内科，副主任护师，导管室组长。

从事心血管护理工作20余年，曾到云南省医科大学第一附属医院，四川省华西医院，云南省阜外心血管专科医院进修学习。具有丰富的临床经验，擅长心血管内科危急重症患者护理及心血管内科各种介入护理，参编专著2本，发表论文8篇。