新生儿泪囊炎是一种常见的婴幼儿眼科疾病，主要表现为宝宝眼泪汪汪，伴有分泌物增多等症状。

一、新生儿泪囊炎的症状

1.眼泪汪汪：宝宝没有哭，眼睛里也充满“泪水”，这是新生儿泪囊炎最常见的症状。

2.分泌物增多：眼部分泌物增多，呈黄绿色或脓性，有时伴有睫毛脱落。

3.泪囊区肿胀：内眼角可见泪囊部位局部隆起，严重者出现皮肤红肿、坚硬、疼痛。

4.结膜充血：炎症因子刺激结膜血管扩张所致，充血通常局限于眼角区域，严重时可能出现眼白部分发红。

5.皮肤湿疹：由于长期泪液浸渍，部分患儿可能出现下眼睑和面颊部皮肤湿疹、潮红。

二、新生儿泪囊炎的成因

1.泪道阻塞：这是新生儿泪囊炎最常见的原因。胎儿期泪道瓣膜未完全开放或鼻泪管下端阻塞，导致泪液不能顺畅排出，从而引发炎症。

2.感染：新生儿泪囊炎也可能由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。感染可能导致泪道黏膜炎症，加重泪道阻塞。

3.先天性疾病：如鼻泪管发育不良、泪囊扩张等，可能导致新生儿泪囊炎。

4.生产损伤：分娩过程中，新生儿面部受到压迫，可能导致泪道损伤，从而引发泪囊炎。

5.免疫因素：新生儿免疫系统尚未完全发育，抵抗力较低，容易受到细菌感染。

三、新生儿泪囊炎的治疗

（一）保守治疗：

1.按摩治疗：对于1个月龄以下的宝宝，可以先进行泪囊区加压按摩。按摩前，家长要剪指甲并打磨光滑，清洗双手。然后，用拇指或食指指腹紧贴宝宝鼻根部泪囊区皮肤按压，再用指腹沿鼻骨，自泪囊有节奏地向上推挤，将泪囊及泪道内的分泌物尽可能挤干净。每天按摩4次，每次5~6下。部分患儿可痊愈。

2.滴眼液：常用抗生素类滴眼药，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。用药前需按压排空泪囊分泌物，以便药液起到作用。

3.冲洗泪道：如果按摩和滴眼药治疗效果不佳，可以选择生理盐水冲洗泪道。这适用于眼部脓性或粘液性分泌物多的患儿。

4.手术治疗：如果保守治疗无效，且患儿症状持续加重，可能需要考虑手术治疗。手术包括泪道探通术和泪道插管术等。这些手术需要在专业眼科医生的指导下进行。

四、新生儿泪囊炎的预防

1.保持眼部清洁：定期清洁宝宝的眼部，避免细菌滋生。

2.避免感染：加强孕期保健，预防母体感染传递。同时，注意宝宝的个人卫生，避免与感染性疾病患者接触。

3.适当啼哭：让新生儿适当地哭啼，也是预防小儿泪囊炎的有效办法。因为哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，有助于泪液的排出和泪道的通畅。

五、注意事项

1.及时就医：一旦发现宝宝眼泪汪汪、分泌物增多等症状，应及时就医确诊并治疗。

2.遵医嘱用药：在治疗过程中，应严格按照医生的嘱咐用药和护理。

3.定期复查：即使症状缓解或消失，也应按照医生的建议定期复查，以确保病情完全康复。

总之，新生儿泪囊炎是一种常见的婴幼儿眼科疾病，但通过及时的治疗和护理，大多数患儿都可以治愈。家长们在日常生活中应密切关注宝宝的眼部状况，发现异常及时就诊。

科普专家

田成英    眼科  副主任护师    眼耳鼻喉专科护士   眼科护理质控组长

从事眼科临床护理16年，具有丰富的眼科临床护理经验，发表论文4篇，申报国家实用新型专利2项，参编专著2部，参与院级科研课题立项1项，参与新技术新项目1项。