倒睫，即眼睫毛倒长，是指睫毛位置或方向异常并倒向眼球，造成一系列眼部不适。

一、倒睫的危害

1.角膜上皮脱落与糜烂：由于睫毛向后方生长，每次眨眼的过程中可能会接触到角膜。长期刺激可能导致角膜上皮出现点状脱落，甚至糜烂。这会使患者感到眼睛有异物感、怕光、流泪等不适。

2.结膜炎：睫毛长时间刺激眼球表面可能导致结膜炎，表现为眼红、痒、分泌物增多等症状。严重时，可能导致结膜溃疡和感染。

3.角膜炎与角膜溃疡：如果角膜上皮出现糜烂并发生继发性感染，容易引起角膜炎，甚至角膜溃疡，这会导致视力模糊、眼痛、光敏感等症状，并可能增加角膜感染的风险。即使经过治疗，也可能留下角膜瘢痕，影响视力。

4.眼部干涩与疲劳：倒睫可能破坏正常的泪液分布，导致眼部干涩、疲劳和不适感。

5.视力受损：倒睫可能阻碍光线正常进入眼睛，加上上述的角膜问题，时间长了会对视力造成明显影响，导致视力下降。

6.影响外在形象和日常生活：倒睫导致睫毛不正常生长，影响面部形象。同时，由于眼部不适，患者可能会频繁眨眼，进一步影响外在形象。此外，眼部的敏感度变高、怕光、流泪等症状也可能影响患者的日常生活和工作。

二、倒睫的成因

倒睫的原因多种多样，主要包括：

1.先天性因素：儿童及青少年倒睫主要是由于睫毛的生长方向异常、下睑赘皮、内眦赘皮以及先天性的眼睑内翻引起。

2.眼部炎症与外伤：眼部炎症（如结膜炎、沙眼等）或外伤可能导致睫毛生长方向异常。

3.年龄因素：老年人由于眼睑皮肤的松弛和眼轮匝肌的痉挛，也可能出现倒睫。

三、倒睫的治疗

倒睫的治疗方法主要包括以下几种：

1.物理拔除：对于少量分散的倒睫，可以在裂隙灯下用眼科专用拔毛镊拔除。但这种方法可能复发，且再次长出的睫毛可能更粗更硬，刺激角膜。

2.电解治疗：通过电解破坏毛囊并拔除倒睫，但这种方法可能复发，且邻近的正常睫毛也可能受到损害。

3.冷冻治疗：适用于倒睫较多的患者，但可能对睑板腺造成损害，影响泪膜稳定性。

4.激光治疗：对少量散在分布及有色素的倒睫有效，但治疗范围较大时可能出现局部烧灼感和轻微红肿。

5.手术治疗：包括显微镜直视下手术切除毛囊、眼睑内翻矫正术等，适用于倒睫数量较多或伴有眼睑内翻的患者。

四、倒睫的预防

为了预防倒睫的发生，可以采取以下措施：

1.注意眼部卫生：勤洗手，避免用手揉眼，防止细菌感染。

2.合理用眼：控制用眼时间，避免长时间看电子产品，防止眼疲劳。

3.积极治疗眼部疾病：如结膜炎、沙眼等，防止因眼部炎症导致睫毛生长方向异常。

4.避免眼部外伤：运动或工作时注意保护眼睛，防止外伤导致倒睫。

5.定期眼部检查：及时发现眼部异常，早干预早治疗。

总之，倒睫是一种不容忽视的眼部隐患，其可能带来的危害包括角膜上皮脱落、结膜炎、角膜炎等，严重影响患者的生活质量。因此，一旦出现倒睫的症状，应及时就医治疗，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，通过注意眼部卫生、合理用眼等措施，也可以有效预防倒睫的发生。

科普专家

田成英    眼科  副主任护师    眼耳鼻喉专科护士   眼科护理质控组长

从事眼科临床护理16年，具有丰富的眼科临床护理经验，发表论文4篇，申报国家实用新型专利2项，参编专著2部，参与院级科研课题立项1项，参与新技术新项目1项。