面部烧伤后的恢复期是预防疤痕形成的黄金窗口期，采取正确且及时的措施至关重要。

疤痕预防是一个漫长且需要坚持的过程，通常需要持续3-6个月甚至更久，直到皮肤状态完全稳定。预防效果因烧伤的深度、面积和个人体质差异巨大。具体包括以下几个方面：

一、 医疗干预（必须遵医嘱），这是最有效、最核心的部分。

1. 早期专业清创与换药：

（1）确保伤口由专业医护人员进行彻底清创，防止感染。感染是加重疤痕形成的最主要因素之一。

（2）使用先进的敷料，如硅酮敷料（硅凝胶片）、水胶体敷料等，这些敷料能为伤口提供湿润的愈合环境，抑制疤痕增生。

2. 压力疗法：

（1）对于深二度及三度烧伤，待伤口愈合、能够承受压力后，医生会建议佩戴定制弹力面罩或弹力套。

（2）原理：通过持续、均匀的压力，抑制毛细血管的增生，减少胶原纤维的过度沉积，从而使疤痕变平、变软。

（3）要求：每天佩戴至少23小时，持续6-12个月。这是预防增生性疤痕最有效的方法之一。

3. 硅酮凝胶产品：

（1）伤口完全愈合后（没有破口、渗液），立即开始使用。

（2）原理：在皮肤表面形成一层透气的保护膜，模拟健康角质层的功能，减少水分蒸发，调节胶原蛋白的生成，软化、平复疤痕。

（3）用法：每天两次，轻柔涂抹于疤痕区域，形成薄层即可。可与压力疗法联合使用。

4. 药物注射：对于已经开始增生的疤痕，医生可能会采用疤痕内注射皮质类固醇（如曲安奈德），来抑制炎症反应和胶原合成，使疤痕萎缩、变平。

5. 激光与光电治疗：

（1）早期干预：脉冲染料激光（PDL）可以有效地抑制疤痕的血管增生，减轻红斑和瘙痒。

（2）后期处理：点阵激光等可以重塑胶原，改善疤痕的质地和平整度。

（3）这是一种非常有效的辅助手段，通常在伤口愈合后不久即可开始。

二、个人护理与生活方式管理

1. 极致防晒（重中之重！）

（1）新生的皮肤非常脆弱，对紫外线极其敏感。紫外线照射会导致色素沉着（颜色变深）。

（2）措施：① 物理防晒： 外出时佩戴宽檐帽、防晒面罩、墨镜。②化学防晒： 每天使用SPF 30+ / PA+++ 以上的广谱防晒霜，并每隔2-3小时补涂一次。③避免暴晒： 在紫外线最强的时间段（上午10点至下午4点）尽量避免外出。

2. 保湿润滑

（1）保持新生皮肤的湿润可以减轻瘙痒、增加弹性，有助于预防疤痕。

（2）使用医生推荐的、不含香精和酒精的温和保湿霜（如凡士林、含有维生素E或尿素的保湿产品），每天多次涂抹。

3. 避免刺激

（1）不要搔抓：愈合期皮肤会非常痒，但搔抓会刺激疤痕增生，甚至导致感染。可通过轻拍、冷敷或服用抗组胺药物（需咨询医生）来缓解。

（2）使用温和护肤品：避免使用含有酒精、果酸、水杨酸等刺激性成分的护肤品。

（3）避免摩擦：衣物、眼镜等尽量避免摩擦到面部疤痕。

4. 按摩疗法

（1）伤口完全愈合后，可以在涂抹保湿霜或硅酮凝胶时，进行轻柔的按摩。

（2）方法：用指腹以打圈的方式按压疤痕，力度以不发白为准，每次5-10分钟，每日数次。

（3）作用：促进血液循环，软化疤痕组织，打破胶原纤维的混乱排列。

三、 营养支持：良好的营养是皮肤修复的基础。

1. 高蛋白饮食：蛋白质是组织修复的原料，多吃鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。

2. 富含维生素C的食物： 维生素C是合成胶原蛋白的关键辅因子，并具有抗氧化作用，多吃新鲜蔬菜和水果（如猕猴桃、橙子、草莓、西兰花等）。

3. 补充锌元素：锌能促进伤口愈合，多吃坚果、瘦肉、海产品等。

4.多喝水：保持身体和皮肤水分充足。

5. 避免：减少辛辣、刺激性食物及酒精的摄入，它们可能会加重炎症反应。

总之， 预防疤痕的措施越早开始，效果越好；所有方法都需要长期坚持才能见效，不可半途而废；定期回到医院烧伤科复查，让医生评估恢复情况并及时调整治疗方案；恢复是一个漫长的过程，要保持耐心和积极心态，必要时寻求家人和朋友的支持。

科普专家

朱媛：创伤骨科护士长，副主任护师

从事外科护理工作20余年，对泌尿外科及骨科护理具有较丰富的临床工作经验。