随着天气越来越热，是不是发现自己脾气越来越暴躁，都是太阳惹的祸？慢着，有可能是“甲亢”了。今天，曲靖市第一人民医院内分泌代谢科的陈白梅主管护师为大家介绍“暴脾气”甲亢的真面目。

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism)：指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病，简称甲亢。

据甲状腺功能亢进诊疗指南（实践版-2023年）指出甲亢类型中以Graves病最为常见，其发病特点是女性患病率高于男性，高发年龄为30~60岁，但也可以发生在任何年龄段。

甲亢的临床表现

甲亢患者的症状以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主，临床表现包括乏力、怕热、多汗、循环、消化等。1.高代谢症候群：皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降等。2.神经系统：易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁，常常注意力不集中。伸舌或双手平举可见细震颤、腱反射活跃。3.心血管系统：心悸、持续性心动过速，睡眠和休息时有所下降但仍高于正常。4.消化系统：多出现食欲亢进，肠蠕动加快，腹泻，排便次数增多。可出现肝大，肝功能异常，转氨酶升高，偶伴黄疸。5.肌肉与骨骼系统：主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪，多见于亚洲青年男性，甲亢也可影响骨骼脱钙而发生骨质疏松。6.生殖系统：女性常有月经稀少，周期延长，甚至闭经。男性可出现阳痿，偶见乳腺发育。7.造血系统：白细胞总数减低，血小板寿命缩短，可伴发血小板减少性紫癜。8.甲状腺危象：也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，本病多发生于甲亢较重而未给予治疗或治疗不充分的患者。9.皮肤、毛发及肢端表现：皮肤温暖湿润，颜面潮红。部分病人色素减退，出现毛发脱落、白癜风或斑秃。少数伴杵状指、软组织肿胀，指甲或趾甲和甲床分离，称为指端粗厚症。

甲亢的检查

1.血清甲状腺激素测定。2.影像学检查B超、放射性核素扫描、眼部CT和MRI等有助于甲状腺、异位甲状腺肿和球后病变性质的诊断。如果不幸确诊了，别怕，现在治疗手段很多。

甲亢的治疗

１.抗甲状腺药物：常用硫脲类和咪唑类两类。２.碘131 治疗：此法简单、经济，治疗有效率达95%，临床治愈率达85%以上，复发率小于1%。但可引起下列并发症：①甲状腺功能减退：是碘131治疗甲亢后的主要并发症，同时也是难以避免的结果。甲减发生原因与电离辐射损伤和继发自身免疫损伤有关，需用TH替代治疗。②放射性甲状腺炎：发生在碘131治疗后7～10天，个别病人可诱发甲状腺危象。③浸润性突眼恶化，治疗后应用糖皮质激素有一定预防作用。３.甲状腺次全切除术：治愈率可达70%以上，复发率为8%。术后可引起多种并发症，主要为甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，发生率为2%～10%。在日常生活中，要规律服药，按时复查，还需注意饮食哦。

甲亢患者的饮食

首先避免进食含碘丰富的食物，应食用无碘盐，忌食海带、海鱼、紫菜等，慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。其次以三高饮食为主，即高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。每天饮水2000～3000ml以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分，但对并发心脏疾病者应避免大量饮水，以防止因血容量增加而加重水肿和心力衰竭。

科普专家

陈白梅内分泌代谢科 主管护师  

擅长：从事护理工作9年，具有丰富的临床经验，擅长内分泌代谢系统疾病的临床护理及健康教育，发表国家级论文3篇。