随着高血压患病率的升高，血压计已经普遍进入家庭，让更多人可以随时随地监测自己或者家人的血压。家庭血压监测不仅仅是高血压患者需要做的事情，每个人都应该进行家庭血压监测，包括那些自认为血压尚处于正常范围者。

血压测得准确，控制血压才能更加有效，而每次测量血压值都不同，除了血压计以及测量方法有影响之外，人们在不同体位、状态、时间下测量的血压都有可能存在差异，如何正确使用血压计呢？今天，曲靖市第一人民医院心血管内科的母秋星主管护师将结合《2019中国家庭血压监测指南》，为大家给出相关建议。

家庭自测血压的诊断

1、目前高血压的诊断标准是,在没有使用药物的情况下，非同日测量3次诊室血压（医院内测量），收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。

2、指南中建议家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。因家庭自测血压的数值或略低于医院数值，因此家庭自测血压应＜135/85mmHg。

3、当诊室血压≥140/90mmHg，而家庭血压<135/85mmHg时，可诊 断为“白大衣性高血压”或 ”白大衣性未控制高血压 ”。

4、当诊室血压< 140/90mmHg ，而家庭血压≥135/85mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。什么样的血压计适合家庭血压监测？指南推荐选择经过标准化方案验证的上臂式电子血压计。经过验证的上臂式电子血压计的准确性和重复性均较好，测量方法较容易掌握，是家庭血压监测的优先选择。血压计在使用期间每年至少进行校准1次。可于购买处或就医处寻求帮助,进行校准。

家庭血压监测的方法

1、家庭血压监测条件可以先在有靠背的椅子上坐着休息至少5分钟后开始测量血压；测量时将捆绑袖带一侧的前臂放在桌上 , 捆绑袖带上臂的中点与心脏同一水平，两腿放松 , 落地。也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的坐位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。

2、选择大小合适的袖带与气囊 注意要选择大小合适的袖带与气囊。普通人（上臂臂围＜32cm）使用标准袖带；上臂臂围较大者（上臂臂围≥32cm）使用大袖带。如果为儿童、青少年或其他上臂过细者需用小袖带（上臂臂围＜24cm)。

3、测血压的具体方法测量时坐正，将袖带放在裸露或仅着内衣的上臂，不要卷起紧身的衣袖,手臂平放，手心向上，使上臂中点与心脏保持水平。袖带的下缘在肘前窝上方2.5cm(约两横指)，血压计上一般会用箭头标记出气囊中心，将箭头指示处放于肱动脉上方，袖带高度和心脏同一水平，测量的时候不要移动或说话、不要屏住呼吸。如果是卧床病人，上臂的高度也要达到心脏水平。如果上臂位置过高，测得的血压值会偏低；如果上臂的位置过低，测得的血压值会偏高，袖带松紧度要合适，可以插入1-2指为宜。

4、记录测量的血压数值 测量完成后，则应将测量血压者的姓名，测量日期、时间、收缩压舒张压及脉搏测量结果完整地记录在笔记本上，以便需要时使用。如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。如果所用电子血压计具有自动传输功能，可以将血压测量结果自动传输至相应的管理网站、手机应用或程序、存储、分析。

家庭血压监测的频率、时间、次数

1、家庭血压监测应遵循每日早、晚各测量2-3次，间隔1分钟，取其平均值，测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，应排空膀胱，因憋尿会使血压升高，在坐位休息5分钟后开始测量。

2、高血压筛查患者,高血压初诊或虽经治疗但血压没有达标患者，应于就诊前连续测量5-7天。血压控制良好者，每周至少选择1天进行测量。

3、早上测量血压应在服用降压药之前、早餐前、剧烈活动前，并在起床后1小时内进行。晚间血压测量应于晚饭后、上床睡觉前进行。高血压是可防可控的，家庭血压监测不仅可以提高高血压的诊断水平，而且还可以提高高血压控制率，通过家庭血压监测及时发现血压升高，从而对高血压进行及时的诊治和治疗、预防心脑血管疾病并发症的发生。

科普专家

擅长：从事心血管护理工作18余年，具有丰富的临床经验，曾到西京医院进修心内导管室护理、广东省人民医院进修心脏急危重症护理，擅长心血管内科急危重症患者的护理以及心脏介入治疗的护理，参编专著1部，取得国家实用新型专利3项，发表论文4篇。