随着年龄的增长，老年人的骨骼健康逐渐成为关注的重点。股骨颈骨折，作为一种常见的老年骨折类型，不仅给患者带来剧烈的疼痛和行动不便，还可能导致长期卧床、生活质量下降，甚至增加死亡风险。然而，通过科学的预防措施，可以显著降低这一风险。

今天，曲靖市第一人民医院创伤骨科的徐学会主管护师将带领大家了解股骨颈骨折的原因、风险因素以及预防措施。

什么是股骨颈骨折

股骨颈是股骨上端连接髋关节的狭窄部位，支撑体重和力量传递，在行走、跑步、上下楼梯时承受重负。老年人因骨质退化，股骨颈骨折风险增加。常见原因有骨质疏松和跌倒，前者因骨密度降低导致骨骼脆弱，后者因平衡能力下降和家中安全隐患。预防措施应包括治疗骨质疏松、提高骨密度、改善生活环境和减少跌倒风险。

风险因素识别

股骨颈骨折的风险因素包括不可改变的年龄、性别和可干预的骨密度低、药物使用及不良生活习惯。随着年龄增长，尤其是超过65岁的老年人，骨密度下降，骨折风险增加。女性因更年期后雌激素水平下降，骨质流失加速，风险更高。药物如皮质类固醇和抗癫痫药可能影响骨健康。缺乏锻炼、不良饮食、吸烟和饮酒也会增加风险。通过合理用药、均衡饮食、适量运动和戒烟戒酒等措施，可降低骨折风险。

预防措施

1.增强骨密度

增强骨密度需从饮食和运动两方面着手。饮食上，应摄入富含钙和维生素D的食物，如奶制品、绿叶蔬菜、豆制品、含骨小鱼和油性鱼类，以促进钙吸收和骨骼健康。适量摄入蛋白质也有益，但要避免过量以免增加肾脏负担。运动方面，负重运动如走路、慢跑、爬楼梯可刺激骨骼，促进骨密度增加；游泳和水中有氧适合各年龄段，尤其适合老年人；太极能提高平衡、灵活性和肌肉力量，间接保护骨骼。定期进行这些活动有助于老年人提高骨密度，降低股骨颈骨折风险。

2.改善家居安全

为降低家中跌倒风险，提高家居安全，可采取以下措施：确保家中所有区域，特别是夜间活动频繁的地方，如楼梯、走廊和浴室有充足照明，可安装夜灯或感应灯；在厕所、浴室和楼梯等关键区域安装扶手和抓杆，为行动不便的人提供支持；保持走道和活动区域整洁，移除散乱电线、卷曲地毯边缘等绊脚物；在易滑地面如厨房或浴室瓷砖地面铺设防滑垫或更换为防滑材料。这些措施能显著降低跌倒风险，为老年人提供更安全舒适的居住环境，有效预防股骨颈骨折。

3.药物管理

在预防股骨颈骨折的过程中，药物管理是一个不可忽视的方面。某些药物可能会对骨密度产生不利影响，如长期服用的皮质类固醇和其他免疫抑制剂，它们可能会削弱骨骼。此外，一些用于治疗高血压、心脏病和精神疾病的药物也可能影响平衡感，增加跌倒的风险。因此，老年人应定期与医生沟通，评估正在使用的所有药物，包括处方药和非处方药，以及任何补充剂。医生可以帮助识别可能增加骨折风险的药物，并在必要时调整剂量或更换药物，同时监测患者的骨密度和平衡能力。通过积极的药物治疗管理，可以最大限度地减少药物对骨骼健康的负面影响，从而降低股骨颈骨折的风险。

4.健康检查

定期进行骨密度检查和全面的健康体检对于早期发现和干预骨质疏松症至关重要。骨密度检查，如双能X线吸收测量法（DEXA），可以准确评估骨骼的强度，帮助医生确定骨折风险并制定预防策略。此外，全面的健康体检可以监测慢性疾病、药物副作用和整体健康状况。

这些都是影响老年人跌倒和骨折风险的因素。通过这些检查，医生能够提供个性化的预防建议，如营养补充、生活方式调整或药物治疗，以增强骨骼健康和减少跌倒风险。因此，老年人应该将定期的健康检查作为预防骨折和维护整体健康的重要组成部分。

紧急情况应对

1.骨折后的急救措施和正确处理方法

股骨颈骨折后，立即采取正确急救措施防止进一步伤害。保持冷静，停止任何加重伤情的活动，用枕头或软垫支撑受伤腿部，避免移动。不要自行复位或行走，以免加重损伤。如患者清醒，提供心理支持，监测生命体征，如呼吸和脉搏。保持沟通，确保患者清醒，等待专业医疗救援。及时获得专业医疗帮助是恢复的关键。

2.跌倒后及时就医的重要性

跌倒后，即使伤者感觉伤势不重，也应立即就医进行全面检查。有时，骨折可能不会立即引起剧烈疼痛，但这并不意味着伤害不严重。及时的医疗评估可以确保及时发现并治疗任何潜在的损伤，包括骨折。此外，医生还可以评估跌倒的原因，提供预防未来跌倒的建议，如改善家中安全或调整药物。因此，对于任何跌倒事件，不论伤势如何，都应予以足够的重视，并迅速采取医疗行动。

增强骨密度、改善家居安全、药物管理和定期健康检查，都是预防股骨颈骨折的有效措施，希望大家一起关注健康，为自己和家人创造更安全、健康的生活环境。

科普专家

徐学会  创伤骨科  主管护师  

擅长：从事创伤骨科护理工作12年，具有丰富的临床护理工作经验，擅长骨科相关疾病护理、烧伤患者护理、疑难伤口造口的护理，参编专著3部，发表论文3篇。

科室咨询电话：0874-3314947