甲亢突眼，也称为甲状腺相关眼病(ThyroidEye Disease，TED)，是一种常见的与甲状腺功能亢进症(甲亢)相关的自身免疫性疾病。突眼症状表现为眼球突出、眼睑充血、水肿、眼球运动不协调、闭合障碍、异物感、胀痛、畏光流泪、视力下降等。突眼不仅影响患者的外观，还严重影响患者的生活质量。

今天，曲靖市第一人民医院核医学科的管永梅主管护师将带大家了解甲亢突眼的临床表现及核医学新药云克治疗甲亢突眼的原理和方法。 

甲亢突眼又称甲状腺相关性眼病，是一种与甲状腺疾病相关、器官特异性的自身免疫性疾病。在甲亢人群中，有25%~50%患者出现眼部症状。

轻者表现为眼睑退缩或者迟落，看上去凶凶的，眼球转动灵活度下降，眼睛无神。严重者会出现结膜充血，常有畏光，流泪，复视，眼部胀痛，刺痛，异物感，视力减退。特别严重者可致角膜溃疡、视乳头水肿，甚至失明。

通用名，鍀【99Tc】亚甲基二膦酸盐注射液（99Tc-MDP,商品名“云克”）,由微量元素高锝酸钠注射液（A剂）中的鍀（99Tc)被注射用亚锡亚甲基二膦酸盐（B剂）中的亚锡还原后，与亚甲基二磷酸（MDP)形成的络合物。云克是一种新型的治疗甲亢突眼的药物，也是一种靶向药物,具有消炎镇痛作用、免疫抑制作用。

1.免疫调节作用:云克中的MDP成分能够刺激机体免疫系统，调节免疫细胞功能，抑制过度活跃的免疫反应，从而减轻眼部自身免疫性炎症。

2.抗炎作用:云克中的SnCl2具有抗炎作用，能够抑制炎症介质的产生和释放，减以眼部炎症介质的产生和释放，从而缓解眼部组织的炎症反应，这有助于改善突眼症状，如眼球突出、眼睑退缩等。

3.保护细胞和组织:云克通过清除人体内的自由基，保护超氧化物歧化酶(SOD)的活力，从而防止自由基对眼部组织细胞的破坏。这有助于维护眼部组织的健康状态，减少突眼症状对眼部组织造成的损害。

4.调节骨细胞活性:云克还能通过破坏骨细胞的活性，对治疗甲状腺突眼起到一定作用。通过影响骨细胞的代谢和功能，云克有助于改善眼部组织的结构和功能，从而缓解突眼症状。

1.中重度用亢突眼患者:云克主要适用于中重度甲亢突眼患者，这些患者通常出现明显的眼球突出、眼脸退缩、眼裂增宽等症状，影响了视力和生活质量。云克能够改善这些症状，提高患者的生活质量。

2.对糖皮质激素治疗无效或不能耐受的患者部分甲亢突眼患者对糖皮质激素治疗不敏感或不能耐受，此时可以考虑使用云克进行治疗。云克作为一种新型的靶向药物，可以为这些患者提供新的治疗选择。

3.伴有软组织炎症的甲亢突眼患者:云克具有免疫抑制和抗炎作用，能够迅速减轻软组织炎症导致的疼痛、充血、水肿等症状。

甲亢性突眼是临床上最常见的单侧和双侧眼球突出病因，治疗上有很多方法，包括药物治疗、球后放射治疗和手术治疗。核医学科云克治疗甲亢性突眼是近年来医学领域的新方法，患者无需手术，无需担心术后恢复和创伤带来的影响。曲靖市第一人民医院核医学科自2019 年开展此项新业务，至今5年之久，治疗甲亢性突眼患者近3000名，在药物应用方面有着丰富的临床经验。具体的治疗效果可能因个体差异而有所不同，患者可到核医学科二楼医护站咨询，电话：0874-3218235