甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋而引起心悸、乏力、出汗、进食和大便次数增多、体重减轻等病症。多数患者还常伴有甲状腺肿大、突眼、眼睑水肿等症状。有些患者对疾病不重视，长期不治疗或者治疗不及时、不规范，导致病情反复并逐渐加重，损害身体多个器官，甚至危及生命。碘131是目前治疗这类甲亢的首选方案，具有疗效肯定、简便安全、副作用少、复发率低等优点。
今天，曲靖市第一人民医院核医学科的曾继琼主治医师，将带领大家认识碘131治疗甲亢的神奇之处。
碘131为什么可以治疗甲亢
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料，甲亢患者对碘的摄取明显高于正常甲状腺组织。碘131衰变产生的β射线能有效破坏部分甲状腺组织，使甲状腺滤泡细胞变性和坏死，甲状腺激素合成分泌减少，导致甲状腺缩小，使甲状腺功能恢复正常，达到类似甲状腺次全切除的目的。所以，碘131治疗甲亢也被称为“不开刀的甲状腺切除手术”。
碘131治疗甲亢安全吗
患者对于碘131治疗甲亢最主要的顾虑是甲状腺功能减退，其次是害怕碘131治疗会影响生育或致癌。放射性碘131治疗历史已有80余年，是一种成熟安全的方法。碘131在甲状腺外组织分布少、滞留时间短，常规的治疗剂量不会对其他脏器组织功能造成损害,所以不会影响生育功能及致癌。
碘131治疗甲亢疗效如何
患者通常服用一次碘131，甲亢症状会在治疗后4周左右开始好转，碘131治疗甲亢的总有效率在95%左右，复发率小于1%，服用一杯药水即可，极少数患者需要在半年到一年后服用第二杯药水治疗。较之服用抗甲状腺药物，它疗程短，不易过敏，不会造成肝功能、肾功能、造血系统的损伤，且治疗后甲亢不易复发；较之外科手术，它不用开刀，没有手术疤痕，也不会有手术并发症。
哪些甲亢患者适合碘131治疗
1、甲亢患者对抗甲状腺药物过敏、抗甲状腺药物疗效差，抗甲状腺药物治疗后多次复发；
2、甲亢患者伴白细胞或血小板减少者；
3、甲亢合并肝功能障碍；
4、甲亢合并心房颤动；
5、甲亢合并周期性麻痹；
6、甲亢合并甲状腺肿大明显；
7、儿童及青少年经抗甲状腺药物或手术治疗无效或复发。
哪些甲亢患者不建议使用碘131治疗
1、 妊娠及哺乳期患者；
2、 合并疑似或者确诊甲状腺癌；
3、 严重的基础疾病和（或）并发症如：心力衰竭、肺动脉高压等心血管并发症、肾功能衰竭、感染、外伤、肝功能衰竭、粒细胞缺乏等，应在碘131治疗前与相应学科合作，给予规范治疗，使其病情相对稳定后再行碘131治疗。
碘131治疗甲亢的缺点
碘131为放射性核素，有一定的放射性，对周围人员有一定辐射。但是大家也不要害怕，只要服用碘131后一定时期内避免与他人长时间、近距离接触，特别是婴幼儿及孕妇。部分患者碘131治疗后可出现甲状腺功能减退（甲减），需要给予甲状腺激素替代治疗。
甲亢用碘131治疗后发生甲减怎么办
甲减并不可怕，甲减只是体内产生的甲状腺激素不够（甲亢是甲状腺激素产生过多），需要外源性补充。发生甲减后在医生指导下补充甲状腺激素，绝大多数患者长期服用无明显不适，可正常的生长发育和生育。同时，服用甲状腺激素方法简单，一天只需服用一次。
越来越多的学者公认碘131是治疗甲亢的首选方案，也被许多患者肯定。至于这个“神奇”的药水怎么服用，之前和之后有哪些注意事项，有没有禁忌人群和每个人口服剂量是否一致等等诸多问题，可以到专科咨询！
