网上有个广为流传的段子：“忍一时乳腺增生，退一步甲状腺肿。”引发了不少女性朋友的共鸣。那么，这些号称“气”出来的病有没有真实的科学依据呢？今天，曲靖市第一人民医院甲状腺外科的陈冬蕾主管护师将带领大家认识甲状腺结节。

什么是甲状腺结节

首先甲状腺是一个内分泌器官，甲状腺结节的产生跟情绪，尤其是生气，焦虑，烦躁等不良情绪有很大关系。

长期保持不良情绪，会导致交感神经兴奋，刺激肾上腺素、甲状腺腺素等的异常分泌，进而发生内分泌系统紊乱，导致甲状腺正常代谢功能受损，而发生甲状腺细胞的异常增生，而导致甲状腺结节。

甲状腺结节有什么临床症状和表现

绝大多数甲状腺结节不会产生临床症状。人们通常是在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查才发现甲状腺上长了结节。小的甲状腺结节不管是用手摸还是肉眼看一般都无法被察觉得到，一般甲状腺结节要长大超过2cm才有可能被发现，主要表现为颈前甲状腺肿大或结节。大的结节可能会出现压迫症状，通常可以压迫气管和食管，使气管和食管移位。恶性肿瘤局部侵犯严重时可能会出现声音嘶哑或吞咽困难等症状，交感神经受压会导致Homr综合征，肿瘤侵犯颈丛则可能出现耳、枕和肩等处疼痛等症状。

甲状腺结节在家自查

很多甲状腺疾病初期的症状并不明显，要想实现早发现、早治疗的目标，下面4步一定得记牢。   

(1) 对镜仰脖：站在镜子前，摘下项链等首饰，脖子稍微抬高，头后仰 。 

（2) 手动触摸：对着镜子，将食指、中指和无名指三个手指并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，看两侧是否对称、是否有一侧偏大、有无硬硬的结节和肿大等情况。

（3)  吞水观察：保持脖子后仰，咽口水或者喝口水，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下移动。

（4)  触摸检查：做吞咽动作的同时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者小鼓包、小肿块。要是自检时发现甲状腺结节，要给予重视，尽早去医院，咨询专业医生。 

甲状腺的这些情况需要重点关注

跟结节的大小比起来，彩超报告中的这些术语更有可能提示甲状腺结节是坏家伙。

①甲状腺结节边界不清：边界清与不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的判断，边界不清往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，对于任何肿瘤来说，这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。

②甲状腺结节钙化 ：如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，那很有可能是恶性的。此外，虽然以前认为粗大钙化是良性结节的特征，但近年来也有粗大钙化的结节最终诊断为恶性。所以，合并钙化的甲状腺结节要尽快确定性质，并积极的处理。

③囊实性结节：一般来说，囊实性结节大部分都是良性的，即使迅速增大，可能是瘤内出血引起的，小的囊实性结节不需要手术，只有较大的囊实性结节产生压迫症状或恶变时才需要处理。

除了以上这些情况，还有些更专业的术语比如回声结节（低回声），纵横比（大于1）、淋巴结（钙化或者液化）等，如果报告里面有括号里面的这些描述的话，也可能甲状腺结节不太好，需要及时就医。

甲状腺结节其实一点都不可怕，就像皱纹一样，也是岁月留在身体上的痕迹，你要做的就是，不要失去它的消息，知道它有多大，在哪里。

科普专家

陈冬蕾   甲状腺外科   主管护师     静脉治疗专科护士

擅长：从事肿瘤、甲状腺外科护理工作14年，曾到云南省肿瘤医院，重庆医科大学附属第二医院进修学习。擅长处理科室PICC及输液港维护等疑难问题处理及甲状腺患者术后并发症处理及嗓音康复训练等，发表专业论文3篇。