现代社会，随着生活方式、生活节奏、社会压力等多重因素的影响，不孕的患者逐年增多，形成了一个不容忽视的群体。在这些不孕的患者当中，相当一部分原因是子宫输卵管的疾病所致，如患感染性炎症、子宫内膜异位症、腹部创伤导致宫腔情况异常等等。

子宫输卵管造影作为妇产科评价输卵管功能的一线筛查方法，常用于让医师了解患者输卵管是否通畅以及通畅程度，由此来判断阻塞的部位以便进行人工干预，进行医疗处理，甚至在特定情况下，子宫输卵管造影术还能起到一定的辅助治疗作用!子宫输卵管四维超声是目前临床上常用的检查方法，它比输卵管通水能更直观的观察阻塞位置，相比宫腔镜、腹腔镜和输卵管镜下检查，更加操作简便、价格经济。

曲靖市第一人民医院超声科引进当前顶尖的妇产超声设备——GE Voluson E10，于2020年年成功开展四维超声下输卵管造影术，目前技术成熟。那么什么是四维超声下子宫输卵管造影呢？一起来了解一下吧！

什么是四维子宫输卵管超声造影检查？

四维子宫输卵管超声造影检查是指通过四维超声成像技术实时动态观察造影剂在子宫腔、输卵管的流动以及造影剂进入盆腔后弥散的情况，可客观准确判断宫腔形态、输卵管走形及通畅性，为备孕中遇到困难的女性提供精准诊断及治疗。

四维子宫输卵管超声造影有哪些优势？

1.看得清：成像清晰，图像立体、直观；

2.全过程：可全程观看输卵管全程空间立体走行图像，可任意角度旋转，便于多视角观察和分析，大大提高了输卵管造影的准确性，还能详细地显示子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉等情况，安全性高，并能减轻患者疼痛；

3.伤害小：四维子宫输卵管造影损伤小，对输卵管阻塞作出诊断的同时有一定的疏通治疗作用。与X线下子宫输卵管造影术相比，患者不会受到射线的伤害，也不用造影后等待3个月才能备孕。

4.操作简单快捷，时间短，造影剂代谢快。

5.术后无异常者下个月即可备孕。

哪些人需要做子宫输卵管造影呢？

1.怀疑盆腔因素，尤其是输卵管因素导致的不孕症；

2.有反复不良妊娠史（如复发性流产、胎停及胎儿畸形等）；

3.怀疑生殖道发育畸形；

4.宫外孕后准备再次备孕前；

5.输卵管绝育、复通、整形术后或药物治疗后的疗效评估复查；

6.疑有宫腔粘连、子宫憩室或内膜息肉等宫腔病变者；

7.准备辅助生殖技术助孕前的检查；

8.有碘过敏、甲亢等X线碘油输卵管造影禁忌者。

哪些人不能做子宫输卵管造影呢？

1.内、外生殖器急性或亚急性炎症；

2.发热37.5℃以上或严重全身性疾病；

3.尚未排除妊娠；

4.不明原因阴道流血，疑有妇科恶性病变患者；

5.产后、流产、刮宫术后6周内；

6.对超声微泡造影剂及其成分过敏者。

什么时候可以做子宫输卵管造影？

女方要在月经一干净就到医院就诊，进行造影之前的检查。对于月经周期规则的女性，宜月经干净后3-7天内进行造影。

子宫输卵管造影疼不疼？

造影整个检查过程大概半小时左右，是不需要麻醉的，受检者可能会觉得下腹部有点坠胀感，就像来“大姨妈”一样。如果输卵管不通畅，不适感可能加强，与子宫位置及本人对疼痛的敏感性相关，多数女性可以忍受，一般休息几分钟，喝点温水，便会逐步缓解。而有的女性在造影检查时由于太紧张，导致输卵管痉挛性疼痛，所以术中尽量放松，积极配合医生的指导，坦然面对即可！术后第二天就可以正常工作了。

子宫输卵管造影后多久可以要孩子？

一般来说，目前的造影剂在体内吸收快，存留时间短，对身体并没有太大的影响，输卵管检查无异常者下个月即可备孕。

子宫输卵管造影前需要做哪些准备？

1.造影当日需要家属陪同当日准备

2.造影术当日清淡饮食，避免食用易胀气食物，检查前尽量排尽大便，以免肠道内气体影响检查图像质量。

3.准备好热水袋、暖宝宝或者暖宫贴。

4.造影术当日提前半小时排空大小便，垫好护理垫到医技楼三楼超声科报到等候。

5.在超声科签字、置管、彩超子宫输卵管三维造影术。

6.造影完成至取到报告单(一般30分钟左右)后，请妇科就诊咨询。

子宫输卵管造影后有哪些注意事项？

1.检查结束后需要观察30分钟才能离开超声科，以免发生与造影剂相关的副作用。

2.术后2周内禁止性生活、禁止盆浴、禁止游泳泡温泉等。

3.术后常规口服三天抗菌素(术前医生已常规开备，如没有请咨询就诊医生或护士)。

4.如果出现阴道出血量多或超过1周者请到妇科门诊就诊。

5.有其它不适请到妇科随诊。

子宫输卵管造影如何预约？

患者携带临床医生开具的输卵管造影申请单到曲靖市第一人民医院北城医院医技楼3楼超声科预约即可。

科普专家

张琼，副主任医师

擅长盆底超声、子宫输卵管超声造影等工作;尤其擅长产前胎儿畸形筛查及妇科疑难杂症的超声诊断工作。