长期卧床人员的看护难题，一直困扰着很多人。在养老机构和住院时，一般都有专门的看护和对应的护理内容，但很多家庭因为各种因素只能将卧床病员放在家中照顾。除了常规的护理外，口腔作为重要的一环经常被忽视，下面与大家一起来探讨一下，居家卧床患者口腔护理方面的问题。

正常情况下，口腔内含有大量溶菌酶，具有杀菌作用，再配合刷牙等，口腔可以保持健康状态。但长期卧床的患者，由于抵抗力下降，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受到影响。长期卧床者由于各种原因不能像正常人一样坚持进行有效的口腔护理，常常造成口腔炎症、溃疡、牙龈出血等疾患；甚至其毒素可通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身健康带来危害。所以，做好口腔护理十分重要。

据了解，重症卧床老年人的龈下菌斑较普通老年人更易定植需氧致病菌，且易被吸入导致呼吸道感染等，严重影响其身体健康。

一般口腔内细菌在清除后4-6小时就又开始再生长，因此在时间上应坚持每天口腔护理4次，即达到间隔6小时进行一次口腔护理。一般采用生理盐水、口腔护理纱球做口腔彻底清洁护理。

要做好居家卧床人员的口腔护理，可以从两方面入手，第一做好预防，第二就是采取正确的护理方式。

1、勤漱口：卧床病人应该勤清洁口腔，可以使用漱口水，能够清洁口腔的细菌，清洁口腔食物残渣，才能够防止口腔溃疡，防止牙龈红肿。

2、刷牙：上肢能自我活动的卧床病人还需要勤刷牙，通过每天刷牙漱口，能够预防口腔溃疡、预防牙龈炎、牙龈出血、牙龈肿胀等，自己不能刷牙的患者，家人可以用浸润生溃疡、预防牙龈炎、牙龈出血、牙龈肿胀等，自己不能刷牙的患者，家人可以用浸润生理盐水棉球，依次由内向外擦洗牙齿，棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜。

3、忌食：应该忌辛辣刺激油腻食物，特别是火锅、麻辣烫等食物，如果吃辛辣食物容易刺激牙齿引起感染。

4、假牙：取下用毛刷沾取牙膏刷牙齿，然后再将刷好的牙齿放到冷水中存放，不能用热水，因为假牙的材料不一样，热水可能会对假牙造成损坏。用时再带入口中。

5、如有口腔炎症，可用相关的漱口液。例如长期使用抗生素治疗的患者，可用1%的碳酸氢钠含漱液预防真菌感染。口腔如有溃疡，可涂1% 冰硼散，口唇干裂者可涂石蜡油

保护口唇。

口腔护理作为健康保障的重要一环，虽然简单却考验耐心，因此需耐心坚持，以免造成口腔感染和引发严重的健康问题。

科普专家

陈婷婷  口腔医院，主管护师

从事临床护理工作34年，近年发表护理论文11篇、专利2项。