一、ERCP的发展简史

自20世纪60年代内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）问世以来，开创了胆胰疾病新的治疗领域，历经近半个世纪的发展与推广，目前已经成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。ERCP 已不再局限于“造影术”，括约肌切开、扩张、引流等 ERCP 相关的治疗技术也逐渐开始蓬勃发展。

二、什么是ERCP？

ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。狭义的ERCP是一项诊断技术，广义的ERCP指各种有关的治疗，包括内镜下乳头括约肌切开术（Endoscopic sphincterotomy, EST）、内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）、内镜下乳头括约肌球囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilation，EPBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）、胰胆管碎石取石术等。

ERCP是经自然腔道（口）手术，腹部“无切口”，目前运用最为广泛的是经口取胆总管结石，被称为胆总管结石的“克星”，已成为肝外胆管结石治疗的金标准。ERCP是一项专业性强、对操作能力和熟练程度要求高的肝胆胰外科微创操作技术，被称为“钻石”技术。与传统手术操作相比，具有创伤较小、恢复快、疗效确切等特点，兼具了检查、治疗的功能。因此，被业内人士称为“消化内镜王冠上最璀璨的明珠”。

三、哪些人群可行ERCP手术（手术适应证）？

1.临床资料支持胆管、胰管疾病但不能明确的；2.梗阻性黄疸：结石、胆管狭窄、肿瘤、寄生虫；3.急慢性胰腺炎、胰管良性狭窄、复发性胰腺炎、胰腺假性囊肿；4.胆总管结石、乳头狭窄、Oddi括约肌功能障碍，无手术适应症的壶腹癌；5.手术、外伤后胰管破裂与胰漏、胆瘘或大的胆总管结石的支架治疗；6.胰腺先天性变异（胰腺分裂）。

四、ERCP手术优点

经口腔自然腔道手术，腹部“无切口”，具有微创、疗效确切，恢复快、住院时间短、费用低及舒适等特点。

五、手术效果

科普专家

方兴保   医学硕士 肝胆胰外科副主任医师   科副主任   昆明医科大学硕士研究生导师

擅长：熟练掌握肝胆胰、胃肠的常见病多发病的诊治工作，擅长肝胆胰等消化道肿瘤腹腔镜微创手术及规范化、个体化精准综合治疗，在胆道结石的ERCP微创手术治疗上有较高造诣。主持、参与省级重点及院级科研项目4项，主持院内多项新技术新项目，获得医院第三届青年教师比赛三等奖，目前发表医学专业论文10篇，其中国内核心期刊论文8篇，SCI论文4篇。