医疗领先

全市首开支气管激发试验技术

呼吸与危重症医学科成功引入支气管激发试验技术，成为全市首家开展该项目的医疗机构。这项精准诊断技术的临床应用，不仅标志着医院在呼吸系统疾病诊疗领域迈上新台阶，更通过早期识别、精准分型的优势，为曲靖地区呼吸系统疾病患者带来更高效的诊疗方案。

案例直击

反复咳嗽一年隐匿哮喘终 “现形”

42 岁的林女士被 “反复咳嗽1年余” 困扰，辗转多家医院就诊，常规胸片及肺功能检查均未发现异常。后就诊于我院呼吸与危重症医学科，医生通过综合病史分析，为其实施支气管激发试验。结果显示，林女士气道反应性显著升高，最终确诊为——隐匿性哮喘。 这类疾病因症状不典型（如单纯咳嗽、胸闷），极易在常规检查中漏诊，而支气管激发试验则成为揭开疾病面纱的关键钥匙。

技术解析

模拟气道反应的 “精准探测器”

支气管激发试验通过标准化流程检测气道敏感性：患者依次吸入不同浓度的氯醋甲胆碱溶液，同步监测肺功能指标变化。当吸入低剂量药物即引发气道收缩反应时，即可明确哮喘诊断。相较于传统检查，该技术具有三大核心优势：

• 早期诊断

  捕捉常规检查难以发现的轻症或隐匿性哮喘

• 鉴别诊断

  精准区分哮喘与 COPD、胃食管反流性咳嗽等相似疾病

• 分型指导

  为哮喘严重程度评估及靶向治疗（如吸入激素方案）提供客观依据

适用人群

这些症状需警惕隐匿性哮喘

以下四类人群建议优先考虑支气管激发试验：

• 慢性咳嗽型：持续咳嗽超 8 周，夜间或接触冷空气、运动后加重

• 隐匿胸闷型：反复胸闷、气短，但听诊无哮鸣音且常规肺功能正常

• 运动相关型：运动后出现呼吸困难，怀疑运动性哮喘
• 高风险人群：有过敏性鼻炎、湿疹等过敏史，或哮喘家族遗传背景

临床成效

30余例患者通过精准诊断重获健康

自技术开展以来，呼吸与危重症医学科已为 30 余例疑似隐匿性哮喘患者完成支气管激发试验，其中约 70% 确诊为哮喘早期或不典型类型。通过及时介入抗炎治疗及个性化管理方案，患者咳嗽、胸闷等症状均得到显著改善。典型案例显示，多数患者在规范治疗 4-8 周后，肺功能指标恢复正常，生活质量显著提升。

健康警示

隐匿性哮喘需 “早发现早干预”

隐匿性哮喘若未及时诊治，约 30%-50% 患者会进展为典型哮喘，伴随气道不可逆重塑及肺功能下降，不仅增加急性发作风险（如哮喘持续状态），还将显著加重家庭医疗负担。呼吸与危重症医学科专家特别提醒：当出现 “常规检查无异常但症状持续” 的呼吸系统问题时，应尽早至专科门诊咨询，避免因漏诊延误最佳治疗时机。

来源：呼吸与危重症医学科  徐坤梅