近日，肝胆胰外科团队运用国际领先的ICG 分子荧光染色技术，成功为两名高龄患者实施腹腔镜下荧光导航精准半肝切除术。术中，荧光显影系统如同 “生物雷达”，实时勾勒肝段边界及微小病灶，将传统手术依赖经验的 “毫米级误差” 提升至 “可视化精准控制”，标志着肝胆微创技术正式迈入 “荧光导航精准外科” 新阶段。

▍病例一：76岁复发肿瘤患者的二次“拆弹” 

钱老三年前因肝恶性肿瘤在外院行开腹手术，此次复发肿瘤伴腹腔广泛致密粘连，传统开腹手术可能面临“进腹难、分离险、创伤大”三重风险。手术团队通过术前3D影像重建预判粘连区域，术中以超声刀冷分离技术松解粘连，结合荧光导航实时确认肿瘤边界及血管走行，仅通过5个穿刺孔完成荧光腹腔镜右半肝精准切除，术中出血量不足200ml，较传统手术减少 50%。 

▍病例二：78岁“三高”患者的极限挑战 

患有高血压、糖尿病的王老，肿瘤占据右半肝60%体积，且肝功能储备仅为正常值70%。团队采用“区域性血流阻断 + 荧光引导切除”复合技术，在确保肿瘤完整切除的同时，最大限度保留健康肝组织，顺利完成荧光腹腔镜下左半肝切除术。术后病理显示切缘阴性，患者肝功能指标术后3天即恢复至术前水平，印证了荧光导航技术在保护肝功能方面的独特优势。 

作为云南省器官移植专业核心科室，肝胆胰外科已形成“影像预判 — 导航定位 — 微创操作 — 快速康复” 全链条技术体系：

术前规划

运用3D 建模技术还原肝脏解剖结构，模拟最佳切除路径

术中导航

ICG 荧光染色联合术中超声，实现 “肿瘤显影无死角、血管辨识无盲区”

微创操作

腹腔镜下冷分离、血管鞘内解剖等技术，将手术创伤降至最低

术后管理

通过加速康复外科（ERAS）理念，患者住院时间较传统手术缩短30%

荧光导航技术不仅是锦上添花，更是高龄、复杂肝病患者的生存希望。 传统观念认为70岁以上患者属手术高危人群，但此次两例平均年龄77岁患者的成功救治，证明在精准技术支撑下，高龄不再是手术禁区。未来，肝胆胰外科将继续以技术创新为引擎，让更多复杂肝病患者享受“创伤小、恢复快、预后好” 的精准医疗服务。

来源：肝胆胰外科  方兴保、林森