当我们想到手术，往往聚焦于手术的成功率和医生精湛的技艺。然而，手术中一个容易被忽视却至关重要的环节—— 病人保暖，它不仅关乎患者的舒适度，更深刻影响着手术效果和术后康复。
今天，麻醉科主管护师张峥将为您解答一个大家进入手术室后的共同感受 —— 这里为何总带着一丝凉意？
手术室温度的“冷”有其必要性
根据《手术室护理实践指南（2024版）》，手术室的温度通常维持在21℃-25℃，相对湿度在30%-60%之间。这样的环境虽然让人感觉偏冷，但这是为了抑制细菌繁殖，防止手术切口感染。手术室环境相对封闭，如果温度过高，空气中的细菌会大量繁殖，增加感染风险。
术中低体温的多重诱因
手术因素：术前患者需要禁食禁饮，这会降低身体的热量储备。术中使用液体冲洗会带走部分热量，同时，大量出血需要快速输注液体或血制品，会导致“冷稀释”效应，使患者体温下降。
麻醉因素：麻醉药物会抑制体温调节中枢，减少机体产热，导致患者对温度变化的调节能力减弱。患者只能依靠自身有限的防御机制来维持体温。
无菌因素：手术过程中，医生会在患者身上铺设4-6层无菌单，同时无影灯的照射会使局部温度升高。如果手术室温度过高，医护人员和患者容易出汗，汗液不仅会污染手术区域，还可能导致脱水。
个人因素：强烈的情绪波动会引发生理和心理压力，导致体温变化。陌生的环境和冰冷的医疗设备会让患者感到紧张，进而心率增快、血压升高，加剧寒冷感。此外，儿童体温调节不稳定，老年人生理功能下降，也更容易出现术中低体温。
低体温的潜在危害
血管收缩导致血压升高、心脏负荷增加，甚至可能引发心律失常
低温还会减缓血液凝固速度，增加术中出血风险，延长手术时间
低体温会延迟伤口愈合，因为低温会降低细胞活性，影响组织修复
身体为了维持体温会消耗更多能量，导致患者身体虚弱，免疫力下降，增加感染风险
温暖的“手护”：术中保暖措施
为了防止患者术中低体温，手术室护理团队采取了一系列措施：
液体加温仪：静脉输注的液体及血制品，将其加温至37℃；冲洗的液体恒温至37℃来冲洗体腔，可以减少机体热量的消散
暖风机：手术中，使用的专门加温设备
持续体温监测：手术过程中我们会对患者持续进行体温监测，及时调整保暖措施
手术中的保暖，不仅仅是让患者身体感到舒适，更是保障手术顺利进行、促进术后快速康复的关键环节。
来源：麻醉科
作者：张 峥
