泌尿系结石又称尿路结石或尿石症，分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石是指肾、输尿管结石，下尿路结石指膀胱及尿道结石，其中，肾和输尿管结石最为多见。部分患者因结石小又无临床症状而未引起足够重视，认为小结石能自行排出，殊不知小结石不但未排出体外而且还长成了大结石，或者小结石在排出过程中停留在输尿管引起梗阻，导致发生肾绞痛、肾积水及感染，重者出现肾功能损害、脓毒血症休克等，对人体造成巨大的危害。
肾和输尿管结石称为上尿路结石，是由于体内一些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，达成过饱和状态并且析出结晶，在局部聚集而形成结石，肾结石在排出过程中停留在输尿管即导致输尿管结石。尿路结石的成分主要是一些溶解度很低的体内代谢产物，如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁钙、碳酸钙、尿酸、胱氨酸等，结石最先常发生在肾脏，其后随着尿流而流至泌尿系其他部位。尿路结石的形成与年龄、性别、种族、职业、地理环境和气候、饮食成分和结构、水分摄入，以及遗传性、代谢性疾病等有关。多发生于20-55岁的人群，男性多于女性。1.疼痛：结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可无临床症状，活动后可引起上腹部和腰部钝痛。当肾结石活动或下移至肾盂或输尿管，堵塞肾盂或输尿管，使肾盂或输尿管壁的肌肉出现剧烈收缩引起肾绞痛，典型表现为剧烈疼痛，持续数分钟或数小时。疼痛开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、会阴部放射。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，发作时精神恐惧，坐卧不安，面色苍白、冷汗，甚至休克，一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。 2、血尿：由于结石在尿路移动、刺激或合并炎症，引起尿路上皮表面血管破裂，可引起肉眼或镜下血尿，绝大多数患者的血尿非常轻微，肉眼看不见尿液变红，只有在显微镜下才能看见。3.并发症：结石引起梗阻时可导致肾积水或肾萎缩、肾功能衰竭，结石合并严重感染可引起脓毒血症，严重危害患者生命。1.保守治疗:结石不是太大，直径≤6mm、表面光滑，无尿路梗阻、无感染，可行非手术治疗，多喝水+排石药，多运动,如跳跃运动、跳绳等，结石可自行排出。上尿路结石的自排率取决于结石的大小及部位，结石越小，自排率越高，≤4mm的上尿路结石自排率大约为80%。肾结石的自排率：5mm以内的结石自排率约为50%，≥6mm者仅为20%，≥10mm者极少排出。输尿管结石的自排率：输尿管上段约25%，尿管中段约45%，输尿管下段约75%。输尿管结石在尿路滞留时间超过4周将对肾功能产生不利影响，超过六周则很难排出。2.手术治疗：如果结石比较大，可通过体外冲击波碎石或者微创取石手术治疗，目前治疗结石的微创手术方式有经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术及输尿管软镜碎石术。输尿管软镜为近几年发展较快的手术，其优点为损伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等。肾和输尿管结石患者术后大多数留置输尿管支架管（双J管），其目的是引流尿液，有利于输尿管壁水肿消退和损伤修复、防止输尿管狭窄、有利于结石的排出，留置双J管的注意事项有：1.多饮水，每天饮水2000mL以上，防止感染，避免支架表面形成积垢；2.不能憋尿，防止膀胱内尿液沿着双J管返流至肾脏造成泌尿系感染或引起肾功能损害；3.避免腰部剧烈活动，不做突然弯腰或下蹲动作，避免支架管移位或与组织摩擦造成血尿或腰部不适等症状。尿路结石是一个全球性疾病，也是我国最常见的泌尿外科疾病之一，发病率很高，平均5%-10%；复发率也很高，一旦患过结石，以后复发概率高达50%，采取一般的预防措施后可降低复发率，因此尿路结石的预防非常重要。不管哪种类型的结石，以下措施均可预防复发：1.大量饮水：保持足量的饮水和足够的尿量，每天坚持饮水2500-4000ml，保持每天尿量在2000ml以上，以促进较小结石自行排出，且可以稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，同时预防感染。2.饮食：限制肉类摄入，每天摄入量少于225g；多食用含纤维素的粗粮，尤其是富含纤维的谷类；限制含草酸高的食物，如菠菜、芹菜、巧克力、草莓、茶等；清淡饮食，限制钠盐摄入、少食用甜食；不必严格限制奶制品，但建议每天不超过3杯牛奶。3.多运动：加强锻炼，增强体质，避免久坐及长期卧床。总之，结石虽小，危害很大，一颗无症状非梗阻性的肾小结石，如果不及时防治会为日后的病情恶化埋下隐患，有可能“一颗结石毁掉一个肾”，早预防、早发现、早治疗是关键！为了您的“肾健康”，赶快行动起来吧！
