亲爱的朋友们,大家好!我是一名急诊科护士,在我的工作中,目睹过太多因突发心脏骤停而失去生命的悲剧。心脏骤停后的4分钟是救命的“黄金时间”,每延迟1分
心肺复苏简称CPR,是指通过胸外按压和人工呼吸来维持心血管系统的功能,供应血液和氧气到患者的心脏和大脑。 目的是恢复患者自主呼吸和自主循环,直到专业医疗服务到达。
当您发现有人突然倒地,切勿慌张!
1.确认环境,做好防护
快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险(检查是否有火灾、漏电、坠落物、交通危险等),确认环境安全,做好个人防护措施。
2.判断意识及反应
用双手轻拍患者的双肩,俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生(女士),您怎么了,快醒醒!”如果患者无反应,可判断为无意识。
3.评估呼吸
检查呼吸时,用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸,施救者将耳朵贴近患者口鼻,眼睛观察其胸腹部,看患者胸腹部有无起伏,观察时间5~10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸,提示可能发生了心搏骤停。
4.呼救、并取得AED
(1)大声呼救:立即呼叫周围的人过来帮忙。
(2)指定一人拨打120:拨打电话时,清晰地说明患者的病情、所在位置、联系方式等重要信息,保持电话畅通,以便急救人员能迅速到达
(3)指定人取AED(自动体外除颤仪),AED是抢救心搏骤停的“救命神器”,公共场所如机场、火车站、商场、健身房通常都有配备。
核心
进行高质量CPR——牢记C-A-B
胸外按压(Compression)
按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)
按压手法:双手交叠,掌根用力。一只手的掌根放在按压位置,另一只手与之十指相扣,手指翘起不接触胸壁。
按压姿势:双臂伸直,上半身前倾,以您的髋部为支点,用上半身的力量垂直向下按压30次。
要点
· 用力压:按压深度为5~6厘米。
· 快速压:按压频率为每分钟100~120次
· 均匀压:保证每次按压后胸廓充分回弹,但掌根不离开胸壁。
· 减少中断:持续不断地按压,直至AED到位或患者恢复心跳。
开放气道(Airway)
保持呼吸道的通畅。检查口腔,取出异物(食物、呕吐物、血液、义齿)。
用仰头举颏法,开放气道,一只手按在病人的头上,另一只手将患者的下巴向上抬起,如图所示:
救援者捏住患者鼻子,深吸一口气,用您的嘴完全包住患者的嘴,平稳吹气1秒,同时观察胸廓是否被吹起。连续进行2次人工呼吸。
如果您未经过培训或不愿进行口对口吹气,请务必持续进行不间断的胸外按压!仅按压式CPR同样有效!
注意事项
1.持续高质量CPR
做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2)为一组,尽量减少中断时间。循环做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。
2. 尽快使用AED电除颤
AED能够自动识别致命性心律失常并进行电击除颤, 操作简单,全程有语音提示,您只需“听它说,跟它做”,具体操作请看下期科普内容:《普通人也能操作的急救设备--AED的使用》
3.心肺复苏有效的指征有哪些?
(1)患者面色、口唇和甲床颜色由苍白或青紫转红润。
(2)患者恢复循环,触摸到规律的颈动脉搏动。
(3)患者恢复自主呼吸。
(4)患者意识恢复出现反应,如瞳孔由大变小、眼球活动、手脚活动、开始呻吟等。
4.什么时候可以停止心肺复苏?
(1)患者出现心肺复苏有效的指征。
(2)有专业急救人员到场接替抢救。
(3)现场救护环境危险需转移。
朋友们,心肺复苏并不复杂,请记住这几个关键步骤:安全→呼叫→按压(用力快压)→用AED
人人学急救,急救为人人。生命只有一次,关爱生命,从心肺复苏开始。让我们携手共进,普及心肺复苏技能,让更多人成为行走的“生命守护者”。在关键时刻伸出援手,用爱和技能点亮生命的希望之光。
来源:急诊医学中心
作者:任路芬