糖尿病是一种以高血糖和胰岛素抵抗为致病因素的慢性疾病，糖尿病足是一种慢性并发症，需要控制周围神经病变及周围动脉病变、改善足底压力等才能有效预防糖尿病足溃疡的发生，否则容易反复发作。表现为:皮肤营养不良、干燥、无汗、变脆而无弹性；逐渐进展为皮温下降、皮色变暗、毛发脱落；部分病人自发性起水泡，逐渐糜烂、破溃、坏疽。今天，让我们来了解一下糖尿病患者如何进行足部护理？

一、每天检查足部

由于足部感觉迟钝或障碍，要加强自我护理。注意足背动脉搏动情况、有无红肿水泡、小伤口、皮肤有无破裂；注意评估发生足溃疡的危险因素，可借助一面镜子检查足部有无鸡眼、胼胝（俗称老茧）。

二、注意保暖，避免冻伤

避免使用热源，如热水袋、电热毯、电烤炉等，可使用暖气；可穿袜子进行保温，袜子要选择大小合适，无松紧、柔软、透气性好的棉毛织品、不可穿补丁袜，最好穿白色或浅色袜子，以便足部有脓血、组织液渗出时能及时发现。

三、每天正确洗脚

每天坚持温水洗脚，水温不超过37℃，如无水温计、可用手腕内侧、或请家人代测水温、以无烫感为宜；应使用中性沐浴液或洗脚前应去除之前涂上的润肤乳；洗脚时不可用力揉搓，以免损伤皮肤；洗脚后，用干净、松软的毛巾擦干，特别是足趾间的水分；若皮肤干燥，可以涂抹润肤乳，但不可涂抹在足趾之间；涂抹后可进行足底按摩，促进足底血液循环。

四、正确修剪趾甲

剪刀应与趾甲盖平齐，避免剪得过深损伤甲床和肌肉，一旦不小心损伤皮肤，应及时去医院正确处理伤口。

五、选择合适的鞋子

糖尿病患者应选择圆头、软底、宽松、厚底的鞋子，穿鞋前应手动检查鞋子内部有无异物，鞋子内部宽度应等于足的最宽部分。双脚同时站立试穿、试穿时间约20-30分钟。对于足部皮肤完整的患者，适当的运动锻炼能改善间歇性跛行患者的步行距离及行走时间。适当步行运动可以提高患者运动耐受性，改善运动功能。

六、家属积极参与患者护理

能够识别烫伤、外伤等可诱发糖尿病足的因素，掌握抗菌消毒等糖尿病足护理的基本技能，在家庭生活中帮助患者避免诱发因素，并帮助患者积极治疗。

七、饮食护理

建议吃富含膳食纤维，或者让血糖上升较慢的碳水化合物食物如蔬菜、豆类、水果、全麦面包和谷类食品等;

提倡摄入深海鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白;适当补充维生素D、维生素C有助于溃疡的愈合，少食多餐，饮食规律。

对于糖尿病足患者的治疗主要包括控制血糖、对症的药物治疗、换药处理;对于缺血严重,全身药物治疗效果不理想的患者，可采用手术方式重建血流，VSD膜覆盖，持续冲洗，控制感染后给予植皮;严重的是当感染扩散时，只能采取截肢术，挽救生命。若您发现足部已出现溃疡、伤口经久不愈等情况，请及时就医，它有很强的隐匿性，实际情况可能远比您看到的要严重的多，有很高的致残性、致死性，截肢率高达19.03%，因此控制血糖是关键，更应做到预防为主、早期诊断、早期治疗。曲靖市第一人民医院手显微外科、足踝外科将为您进行规范诊疗，为您的健康保驾护航！

来源：手显微外科、足踝外科

作者：李瑞玲