防误吸，护银龄
时间:：2025/09/19 浏览：
一口饭、一杯水，可能隐藏着致命风险。随着年龄增长，老年人的身体机能逐渐衰退。数据显示，65岁以上老年人吞咽运动的时间比年轻人明显延长，误吸风险显著增加，误吸成为威胁居家老人安全的重要隐患。下面，向大家分享一些预防和处理误吸的知识，以降低老年人误吸的风险，守护他们的晚年“食”刻安全。
误吸是指在吞咽过程中，食物、液体或分泌物意外进入气管和肺部，而非顺利进入食道的现象。误吸可分为显性误吸和隐性误吸两种类型。显性误吸会出现明显的呛咳、呼吸困难等症状；而隐性误吸则更加隐蔽，没有明显咳嗽或其他症状，但却会导致吸入性肺炎。- 随着年龄增长，老年人口腔、咽喉部肌肉力量减弱，神经调节能力下降，吞咽动作协调性变差。
- 脑血管疾病、帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病会损害控制吞咽的神经中枢。
- 老年人唾液分泌减少，食物难以顺利通过口腔进入食管。
- 为老年人提供易于咀嚼和吞咽的食物，如软食、糊状食物或半流质食物。避免过于干硬、黏稠或粗糙的食物，如坚果、年糕、汤圆等。
- 意识清楚的老年人进食时应尽量取坐位或半卧位，身体略微前倾，头部略向前倾，下巴微收。这种姿势可以使咽喉与食管之间的角度更加顺畅，有利于食物顺利进入食管。卧床老年人应抬高床头30～45度，进食后保持该姿势30分钟以上，防止食物反流。
- 保持安静、舒适的进食环境，避免电视、噪声等干扰；进食时不要与老人过多交谈，以免分散注意力；喂食速度宜慢，确保老人充分咀嚼和吞咽后再喂下一口。
- 餐后认真清洁口腔，防止口腔内残留食物在变换体位时发生误吸。进行吞咽功能训练：空吞咽练习：不进食食物或液体，仅做吞咽动作；舌体运动：伸舌、缩舌、舔唇等动作，每天早、中、晚各做一次；面部肌肉训练：鼓腮运动、发“啊、咦、呜”音等；寒冷刺激：用冰冻的棉签轻轻刺激咽喉部位，增强吞咽反射。
尽管采取了预防措施，误吸仍可能发生。一旦发现老人出现突然的剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫等误吸表现，应立即采取以下措施：
- 鼓励咳嗽：鼓励患者用力咳嗽，通过气流冲击试图将异物排出；
- 拍背法：站在老人身旁，让老人前倾身体，用手掌根部在其背部两肩胛骨之间连续拍打4～6次。
- 对于站立或坐位的清醒患者：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者腹部（脐上两横指处），另一手握住握拳之手，快速向上向内冲击腹部，直至异物排出。对
- 于卧位的患者：使患者仰卧，施救者面向患者，骑跨在患者髋部，一手掌根置于患者腹部（脐上两横指处），另一手放在其上，快速向前向下冲击。
- 立即启动心肺复苏：将老人仰卧在坚硬的地面上；在两乳头连线中点处进行胸外按压，按压频率100～120次/分，深度5～6厘米；每按压30次，给予2次人工呼吸；循环进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
- 注意：在实施急救的同时，应请他人拨打120急救电话！
- 急救后切勿立即喂水！应让老人保持侧卧位15分钟，观察是否有迟发性误吸。研究显示，32%的二次窒息发生在急救后30分钟内。
- 出现以下情况，应立即寻求专业医疗帮助：误吸物无法排出，老人仍然呼吸困难；老人失去意识或呼吸停止；误吸后出现发热、咳嗽加剧或胸痛等吸入性肺炎症状；虽然异物已排出，但老人仍然感到不适或担心有残留。
作者：钱艳锦
来源：老年医学科
